Слабость в ногах при стенозе

Стеноз позвоночного канала — это болезнь, вызванная сужением позвоночного канала хрящевыми или костными тканями.

Патологию чаще диагностируют в поясничном отделе, в шейном и грудном отделах — реже. Встречается чаще у людей в 60-70 лет, поскольку возникает стеноз из-за дегенеративных изменений позвоночника. Без правильного и своевременного лечения патология может привести к невральной компрессии спинного мозга или корешков спинного мозга.

Этиология стеноза

Стеноз может быть врождённым или приобретённым.

stenoz
Врождённый стеноз возникает из-за анатомических особенностей строения позвоночника.

Внутриутробное нарушение развития костей, при котором сужается канал из-за сращения, укорочения или утолщения дуг.
Разделение канала перегородкой из костной или хрящевой ткани.

Приобретённый

Разрастание кости внутрь канала;
Межпозвонковая грыжа — выпадение пульпозного ядра за пределы диска, окостенение.
Спондилолистез — соскальзывание позвонка относительно нижележащего.
Огрубение продольной связки;
Остеохондроз — нарушение деятельности межпозвонковых дисков, суставов и связок.

Симптомы

Стеноз развивается медленно, поэтому пациенты могут сначала время не замечать никаких изменений. Чем сильнее становится патология, тем выраженнее симптомы:

Слабость в ногах;
Боль в спине;
Боль в ногах;
Потеря чувствительности;
Мурашки на коже;
Спазмы и судороги мышц
Хромота.

При ходьбе сила боли и слабости в ногах возрастает, поэтому пациенту нужно поменять положение: сесть или лечь.

Осложнения

Боль и слабость становятся хроническими, хромота выраженной, возникают проблемы в работе органов малого таза. Прогрессируют похудение и паралич конечностей.

Диагностика

Чтобы диагностировать болезнь, врач собирает анамнез, проводит лабораторные исследования, выполняет магнитно-резонансную томографию, рентгенографию. В некоторых случаях назначает компьютерную томографию и ультразвуковое исследование сосудов ног.

mrt

Лечение

При лечении стеноза врач выполняет транспедикулярную фиксацию:

На спине намечает линию разреза;
Делает разрез по остистым отросткам;
Проводит декомпрессию нервных структур, делая позвоночник подвижным;
Распатором формирует канал, через ножку дуги — педикулю — вводит транспедикулярный винт;
Контролирует правильность установки винтов с помощью электронно-оптического преобразователя;
Проводит стабилизацию, создаёт лордоз;
Ушивает рану, накладывает косметические швы.

Операция длится 1,5-3 часа с минимальной кровопотерей.
При установке транспедикулярной системы титановые винты не контактируют с сосудами и нервами, полностью погружённые в костную ткань. После такой операции пациент не проходит длительную реабилитацию, может делать МРТ и физиотерапию.

Реабилитация

Обычно через день после оперативного лечения пациенты центра ортопедии профессора Сампиева поднимаются на ноги. Боль сразу проходит полностью, но слабость и онемение могут беспокоить пациента некоторое время.

После операции пациент должен на протяжении года наблюдаться у лечащего врача, потому что позвоночник перестраивается 10-12 месяцев.

Когда реабилитационный период заканчивается, люди возвращаются к привычному образу жизни. Врачи рекомендуют заниматься спортом.