Заболевания сердца – одна из основных причин смертности во всем мире. Но когда человека настигает сердечный приступ, он не думает о статистике. Боль может «схватить» так сильно, что трудно дышать, а порой на подсознательном уровне возникает страх смерти. Основания для такого чувства имеются далеко не всегда. Не каждая боль в области сердца имеет отношение к кардиологии. Народная мудрость, утверждающая, что «все болезни от нервов», справедлива и для многих случаев, связанных с болезненными ощущениями в сердечной области.
Своевременное оказание медицинской помощи чрезвычайно важно, шутить с сердцем и нервами нельзя. Но почему в одних случаях боли за грудиной, хотя и неприятны, не угрожают жизни, а в других счет идет на минуты? Как провести грань между «настоящей» сердечной болью и невралгией?
Происхождение болей и их отличия
Очень важно понимать, где и как болит сердце при разных заболеваниях. В некоторых ситуациях вызов «скорой» не терпит отлагательств. Иной раз к врачу идти нужно, но совсем по другому поводу и не столь экстренно.
Когда в народе говорят «сердце схватило», часто подразумевается, что у человека не только болит с левой стороны груди, но еще и трудно дышать.
Характер боли при болезнях сердца может быть давящим, режущим, колющим, тупым. Боль нередко отдает в левую руку или обе руки, другие части тела.
При каких болезнях болит сердце
Инфарт миокарда
Инфаркт – состояние, представляющие угрозу жизни. Специалисты считают, что спасти жизнь больного есть шансы в первые два часа. Распознавать признаки инфаркта нужно очень быстро:
- Чувство тяжести в левой стороне груди, в животе, жгучая боль в центре груди с ирригацией в руку, шею, плечо, горло, нижнюю челюсть.
- Бросание в пот, головокружение, слабость, бледность, тошнота, учащенное сердцебиение.
- Чувство тревоги, страха.
- При обширном инфаркте – посинение губ, одышка.
- Нет эффекта от принятого Нитроглицерина.
Пороки сердца
Эта патология строения сердца бывает врожденной или приобретенной. Человек может годами даже не подозревать, что у него порок сердца. Его изредка беспокоят колющие, режущие, ноющие боли в сердце, с возрастом они могут учащаться. Обычно это служит поводом для обращения к врачу-кардиологу. Порокам сердца часто сопутствует повышение артериального давления.
Заболевания сердечных клапанов
Болезнь коварна тем, что способна как тяжело проявляться, так и протекать бессимптомно, пока не случится приступ. Основные признаки поражения клапанов сердца:
- Одышка, в том числе в состоянии покоя.
- Дискомфорт в области груди при дыхании.
- Головокружение, слабость.
- Тахикардия, аритмия.
Заболевания клапанов сердца приводит к сердечной недостаточности. Ее начало можно распознать по увеличению массы тела, вздутию живота, отекам рук и ног.
Кардиомиопатия
Это нарушение в строении сердечной мышцы, причины которой до конца не выяснены. Заболевание может быть врожденным, приобретенным или смешанной природы. По мере развития патология нарастает. Боль в сердце длительная, на первых стадиях не купируется нитроглицерином. Признаками кардиомиопатии являются одышка, отеки, посинение кончиков пальцев, быстрая утомляемость. Во время приступа боль ощущается не в одном месте, а на большой площади грудной клетки.
Миокардит и другие воспалительные заболевания сердечной мышцы
При миокардите сердце несильно «ноет», «колет», при этом боль отдается в левом плече, шее с той же стороны. Нитроглицерин не помогает унять боль, а активные движения ее усиливают.
Проявления других воспалительных болезней сердца (перикардита, эндокардита) немногим отличаются. Чаще всего это тупая боль в сердце, которая становится сильнее при кашле, движении и в положении лежа.
Аритмия
Аритимия – это нарушение ритма сердечных сокращений. Существуют различные виды аритмии, точно определить наличие болезни может только врач-кардиолог. Характер боли различный, но при всех формах болевые ощущения обычно отдаются в левую руку.
Ишемическая болезнь сердца
При ишемии в груди давит и жжет, появляется чувство распирания. Возникает головокружение, слабость, одышка, аритмия. Возможна тошнота, потливость. Признак ишемии – болезненные ощущения при движении, утихание боли в неподвижном состоянии.
Стенокардия
Стенокардия считается разновидностью ишемии сердца. Однако при стенокардии боль в сердце появляется и в состоянии покоя, в том числе ночью во время сна.
Тромбоэмболия легочной артерии
Это опасное состояние является экстренным поводом для вызова «скорой». Признаки:
- Человек испытывает внезапную очень сильную боль в сердце.
- Возможна мгновенная потеря сознания.
- Одышка, посинение кожных покровов. Закупорка тромбом главного сосуда легких приводит к нарушению дыхания.
Расслаивающаяся аневризма аорты
Сердечный приступ при этой болезни также требует срочной госпитализации. Сильная боль в груди еще более усиливается на вдохе. Больной тяжело дышит, синеет, задыхается, у него нарушается ритм сердца, падает давление.
Нарушения артериального давления
Сердце может болеть как при гипертонической болезни, так и у гипотоников. Когда давление резко повышается или снижается, это провоцирует общее ухудшение состояния. Ему почти всегда сопутствует тупая ноющая боль в области сердца.
Заболевания суставов
При ревматоидном артрите образуются ревматоидные узелки в миокарде, перикарде и в эндокарде в основании клапанов. Это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани поражает периферические суставы, но в 50-60% случаев затрагивает сердце. Боли в сердце не выходят на первый план, но позже у больных развиваются аритмия, миокардит, коронарные нарушения.
Боль при невралгии
Невралгическую боль отличить от сердечной можно по двум главным признакам. Она усиливается при движении, против нее никогда не помогает нитроглицерин или другие препараты от сердца. Состояние улучшают ибупрофен и прочие нестероидные средства.
Причины боли при невралгии – защемление нервных корешков, нарушение передачи нервных импульсов. То есть, источник проблем лежит не в сфере кардиологии, а в патологиях, связанных с нервной системой.
Что вызывает невралгические боли в сердечной области
Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз грудного отдела – одна из наиболее часто встречающихся причин болей в груди. Она распространяется на область сердца, может отдавать в лопатку, руку, плечо, шею, спину. Если болезнь затрагивает поясничный отдел, болевой синдром ощущается также в области поясницы. Невралгическая боль может сопровождаться онемением или покалыванием, потливостью, бледностью или покраснением кожи.
Межреберная невралгия
Еще одна распространенная причина болей в области сердца. Резкая боль чувствуется между пятым и девятым ребром, имеет опоясывающий характер, может отдавать в солнечное сплетение. Любое, даже мелкое движение мышц (смех, чихание и т.п.) вызывает усиление боли. Характерный признак: болевому приступу нередко предшествует переохлаждение.
Расстройства ЦНС
Нервные патологии, такие как вегето-сосудистая дистония (ВСД), также характеризуются болевыми ощущениями в области сердца. Кардионевроз при патологиях нервной системы проявляется на фоне психоэмоционального стресса. За грудиной ноет долго, на боль не влияют движения. Отличительная черта: для купирования болей такой природы не нужны ни сердечные средства, ни НПВП. Она проходит от успокоительных средств: настойки валерианы, пустырника, элеутерококка (последний повышает давление, его нельзя принимать гипертоникам).
Сердечная симптоматика других болезней
Боли в области сердца также возможны при заболеваниях органов дыхания (пневмония, плеврит) или пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит, язвенная болезнь, грыжа пищевода). Приступ острого панкреатита даже напоминает инфаркт.
Часто боль появляется по ночам вместе со спазмами пораженных внутренних органов. При легочных болезнях боль отдается в сердце во время кашля, вдоха, выдоха. Гастроэнтерологические патологии дают о себе знать тошнотой, рвотой, боли в сердце сопровождаются болями в животе и связаны с приемом пищи.
Как выявить первопричину: диагностика
Симптоматика и причины боли в сердце могут отличаться у мужчин, женщин (в том числе во время климакса и беременности), детей и подростков. Особенности обусловлены различиями гормонального фона, порога чувствительности, уровня физической активности, резерва защитных сил организма.
- Основная диагностическая процедура – электрокардиограмма (ЭКГ). Она необходима, чтобы на первом же этапе выявить или исключить кардиологическое заболевание, определить первопричину боли.
- Важен опрос на предмет предыстории болезни. Для неврологических болей факторами риска являются переохлаждение, травма, сахарный диабет, дегенеративные заболевания позвоночника, его искривление.
- Используются УЗИ сердца или ЭхоЭГ – УЗИ с визуализацией.
- Врач может направить на рентген грудной клетки.
- Может назначаться коронография (визуализация сосудов с введением контрастного вещества).
- При подозрении на инфаркт лабораторные анализы включают тест на наличие специфического белка тропонина для выявления возможных очагов отмирания клеток в мышце сердца.
Меры первой помощи
При сильных или длительных болях, особенно если они сопровождаются нарушениями дыхания, слабостью, нужно немедленно вызвать скорую помощь!
При некоторых сердечных заболеваниях требуются экстренные меры по спасению жизни! В других состояниях промедление с медицинской помощью чревато инвалидностью, тяжелыми осложнениями. Поэтому лучшее, что можно сделать при болях в сердце, – это вызвать скорую помощь. Особенно это касается случаев, когда боль началась на фоне уже имеющихся кардиологических патологий.
Пока врачи едут к больному, полезно принять следующие меры:
- Успокоиться, успокоить человека с сердечным приступом. Люди в таком состоянии могут испытывать страх, даже переживать паническую атаку. Важно не растеряться и близким.
- Принять удобное положение тела.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Ослабить тугую одежду, ремни, пояса и т.п.
- Положить под язык таблетку нитроглицерина. Если он не подействует, есть подозрение на нервно-мышечную боль – принять ибупрофен. При кардионеврозе помогает валерьянка.
Главная опасность в том, что больному трудно распознать болезнь самому. Человек часто чувствует себя слишком плохо для того, чтобы сориентироваться в нюансах симптоматики. Если человек оказался один дома, он не всегда в состоянии самостоятельно вызвать помощь. Если стало плохо на улице, незнакомые прохожие, даже желая помочь, не знают, на фоне каких заболеваний возник приступ.
Профилактика
От боли в области сердца или даже сердечного приступа не застрахован никто. Для снижения риска сердечных приступов, инфаркта, инсульта надо придерживаться несложных правил.
- Следить за своим здоровьем, вовремя диагностировать и лечить различные болезни.
- Исключить курение, употребление спиртного.
- Правильно питаться, свести к минимуму в рационе продукты, повышающие холестерин.
- Давать организму посильную физическую нагрузку, дышать свежим воздухом.
- Избегать стрессов или учиться им противостоять.
- Настраиваться на положительный исход решения большинства проблем.
Загрузка...
