Боль в грудной клетке слева – симптом, который настораживает любого. Особенно если она резкая, сопровождается жжением или сдавливанием, и при любом незначительном движении усиливается. Любой из нас впервые ощутив эти симптомы в первую очередь подумает, что это сердечный приступ. А это уже серьёзно и, как правило, представляет угрозу для жизни.
Но всегда ли это так? Ведь похожие симптомы наблюдаются и при межрёберной невралгии, которая не имеет отношения к заболеваниям сердца, и развивается в результате воздействия на нервные окончания, расположенные в мышцах в области рёбер. Стандартный нитроглицерин в этом случае не приносит облегчения, а боль не уменьшается. Как узнать, что именно вызвало боль, может только специалист.
Что такое невралгия, причины появления
Межрёберная невралгия является патологическим процессом, который характеризуется развитием воспаления периферических нервов, не связанных с инфекциями. При воспалении происходит раздражение нервных окончаний, которое и вызывает боль.
Но возможен и другой вариант, когда при механическом воздействии (сдавливании) или смещении расположенных рядом рёбер оказывается давление на нервные окончания и происходит отёк тканей. В результате появляется резкая боль.
Для невралгии характерны приступы острого покалывания в области груди слева, зачастую сопровождающиеся жжением (иногда онемения). Боль может менять локализацию и распространяться в другие отделы – в область спины и поясничный отдел. Обычно она усиливается при движении, порой резко нарастает при вдохе и выдохе, и даже без каких-либо явных причин.
Важно! Локализация боли зависит от расположения межрёберного нерва, который затронут воспалительным процессом. Поэтому её нарастание может быть в верхней, средней или нижней части грудной клетки.
В большинстве случаев межрёберная невралгия в области сердца хорошо знакома людям пожилого возраста. Способствует её появлению несколько факторов: результат нездорового образа жизни, табакокурение, систематическое употребление алкоголя, сахарный диабет.
Часто на межрёберную невралгию жалуются женщины с гормональными нарушениями. Особенно в период климакса и наступления менопаузы. Нередко случается и у подростков в пубертатный период.
Наиболее частыми причинами являются:
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- отклонения в работе нервной системы;
- гормональный сбой;
- травмы и патологии позвоночника;
- переохлаждение, воздействие сквозняка;
- неправильно назначенное лечение.
Невралгия или сердечная боль: как отличить?
Для назначения правильного и эффективного лечения любого заболевания изначально должен быть установлен правильный диагноз. Если при межрёберной невралгии не требуется неотложная помощь, то при нарушении работы сердца и возникшими в связи с этим болями могут потребоваться скорая помощь и консультация врача. Поэтому важно отличать проявления этих болезней. Точный диагноз можно установить только после прохождения ряда обследований.
Важно! В большинстве случаев патологии, а затем и заболевания сердца развиваются из-за развития в организме процессов, связанных с нарушением поступления кислорода и питательных веществ к клеткам сердечной мышцы.
Наиболее распространёнными заболеваниями сердца со схожими симптомами являются:
- Стенокардия (стабильная) – заболевание сердца, связанное с сужением коронарной артерии и нарушением питания тканей миокарда. Как правило, возникает из-за формирования множества атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет в артериальном сосуде. При стенокардии боли возникают после физических и эмоциональных перегрузок и носят сдавливающий характер – «сердце давит»;
- нестабильная стенокардия (предынфарктное состояние) – характеризуется резким ухудшением состояния тканей миокарда, связанным с нарушением поступления питательных веществ. При этом больной ощущает боль, но не может определить, что её вызвало;
- инфаркт миокарда – одно из самых тяжёлых заболеваний сердца, при котором погибает участок сердечной мышцы, в результате чего на сердце образуется рубец. Клетки сердечной ткани чувствительны к недостаточному поступлению в организм кислорода (гипоксии) и резкое нарушение кровотока является причиной их гибели. Процесс обычно сопровождается резкой острой болью.
Важно! При сердечном приступе боль хорошо купируется приёмом нитроглицерина.
Своевременно оказанная помощь может спасти жизнь больного и минимизировать возможные осложнения. В любом случае, после сердечного приступа показано дальнейшее обследование и длительное лечение.
Межрёберная невралгия в области сердца имеет свои особенности течения. Она напрямую связана с воспалением или ущемлением нервов, расположенных в межрёберных мышцах. Их не сложно отличить от сердечного приступа по ряду признаков.
При межрёберной невралгии:
- Локация боли распространяется вдоль межреберной дуги;
- боль усиливается во время вдоха, выдоха, смеха или чихания, других действий, связанных с расширением грудной клетки;
- боль не отдаёт в область предплечья или в руку;
- болевые ощущения хорошо купируются анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (кетонал, нимесулид, анальгин);
- боль выражена в виде покалывания или носит ноющий характер;
- боль проявляется вскоре после переохлаждения организма или пребывания на сквозняке.
Важно! Если явно выражены хотя бы три из перечисленных признаков, можно с большой долей уверенности говорить о межреберной невралгии.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза специалист назначает ряд обследований, которые помогут исключить заболевание сердца и подтвердят невралгию. Как правило, врач во время беседы по характеру жалоб пациента может назначить проведение:
- ЭКГ. Она позволяет исключить или подтвердить инфаркт миокарда или ишемию, выявить нарушения сердечного ритма.
- Коронография. Исследование, при котором контрастное вещество помогает точно определить проходимость сосудов. По тому, как распределяется контрастное вещество, определяется место и степень стеноза сртарии сердца.
- Эхокардиография. Один из методов УЗИ, при котором возможно выявить вероятные пороки сердца или воспалительные процессы.
- Компьютерная томография. Метод используется в случае, если не выявлено сердечных патологий. Позволяет определить воспалительные процессы.
Лечение невралгии медицинскими препаратами
Если боль не проходит в течение длительного промежутка времени (сутки и более), необходимо обратиться к врачу. Только после подтверждения диагноза он назначит необходимое лечение, направленное на снятие боли и устранение причины, которая вызвала боль.
Важно! При сильных неврологических болях необходимо соблюдать постельный режим. Рекомендована жёсткая кровать с не прогибающимся матрасом.
Для лечения назначаются негормональные противовоспалительные препараты, одновременно снимающие болевые ощущения: Диклофенак, Кетанов, Кетапрофен, Найз. По усмотрению врача это могут быть таблетки, инъекции или мази.
В некоторых случаях эффективной будет новокаиновая блокада, внутримышечное введение Ледокаина. Однако время действия этих препаратов быстро проходит, и требуется применение других способов.
Применение мазей и гелей доказали свою высокую эффективность. Рекомендуется Индометоциновая мазь, Эмульгель, Найз-гель и т.п.
Усилить циркуляцию кислорода в организме помогут приём Трентала или Пентоксифиллина. Улучшить обменные процессы поможет Мексидол, а для укрепления нервной системы назначают витамины группы В.
Наряду с медикаментами в качестве дополнительного лечения врач может назначить физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, прогревание.
Народные средства для лечения невралгии
Нужно сразу отметить, что в данном случае народные способы лечения не могут дать столь быстрый эффект, как медикаментозное лечение. Их применяют как дополнительную меру. Наиболее распространённые – компрессы, растирания, приём настоев.
Хороший результат дают компрессы с использованием:
- Свежевыжатого сока редьки чёрной;
- солевого раствора (в 500 мл теплой воды растворить 2 ст. л. соли);
- кашицы из натёртого сырого картофеля и лука в пропорции 1:1. Смесь накладывают на больную область, а затем закрепляют повязкой. Держат до полного высыхания.
Отвар из цветков аптечной ромашки. Готовят из расчёта 4 ст. л цветков на 300 мл. воды. Сырьё заливают кипячёной водой, доводят до кипения, а затем пьют в теплом виде.
Настойка из березовых почек. Используют только для растираний. 50 гр. березовых почек настаивают в 0,5 л водки в течение 3 дней в темном месте.
Профилактика
Если так случилось, что межрёберная невралгия уже знакомый вам диагноз, важно исключить переход заболевания в хроническую форму. Для этого нужно соблюдать следующие профилактические меры:
- Стараться избегать пребывания на сквозняках;
- ограничить физические нагрузки;
- следить за осанкой, особенно если проводите много времени за компьютером;
- следить за питанием, особенно за содержанием витаминов группы В и микроэлементов: калия, магния, кальция:
- помогут занятия спортом – плавание, йога, пилатес и т.п.