Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это разрастание костной ткани позвонков в виде отростков-остеофитов в области поясницы и крестца. Это приводит к деформации позвонков, их трению друг о друга вследствие истончения хрящей межпозвоночных дисков, защемлению нервов, зажимов и спазмов мышц и болям. На запущенной стадии боль сопровождает пациента постоянно, движения сильно ограничены, наступает деформация позвонков и внутрипозвоночного канала. От деформирующего спондилёза страдают позвоночник, конечности, внутренние органы нижней части тела, в некоторых случаях – даже спинной мозг. Кроме того, постоянные боли могут сказаться на психологическом состоянии и вызывать у больных депрессию.
Почему развивается болезнь
Поясничный спондилёз может развиться как отдельная болезнь, так и в виде осложнения другого заболевания (чаще всего – остеохондроза или спондилоартроза).
Нижняя часть позвоночного столба состоит из двух частей: пяти позвонков поясничного отдела и до десяти (это число у каждого человека индивидуально) позвонков крестца. И вот представьте, что эти 13-15 нижних позвонков принимают на себя наибольшую нагрузку. Ведь позвоночник – основа и опора нашего тела. При этом поясничный сегмент сам по себе является подвижной областью тела. Существует непосредственная связь данного факта с тем, что поясничный спондилёз занимает второе место по распространенности после шейного.
Что же может способствовать появлению деформирующего поясничного спондилёза?
- Травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника или близлежащих мышц, связок.
- Чрезмерная физическая нагрузка на поясницу: поднятие тяжестей, тяжелая работа и т.п. действия.
- Включение в активную работу вялых, нетренированных мышц, поддерживающих позвоночник.
- Гиподинамия, полное или почти полное отсутствие двигательной активности.
- Наследственные причины: слабостью хрящей и тонкой структурой кости отличались кровные предки больного.
- Перенесенные инфекционные заболевания.
- Опухоли, растущие в близлежащих к позвоночнику тканях.
- Пожилой возраст, возрастная деформация тканей, утрата ими эластичности.
Признаки начальной стадии заболевания
В большинстве случаев на первой стадии поясничный спондилёз никак не проявляется. Может чувствоваться лишь небольшая скованность движений. Затем по мере развития болезни начинает болеть поясница. Боль может отдаваться в область ягодиц, бедер. Отличается от артрозных болей тем, что усиливается в вечернее время и после длительной двигательной нагрузки. Начинается ограничение подвижности поясничной зоны, трудно даются наклоны и повороты тела. Затем трудности с движением переходят на нижние конечности: человек может начать хромать при ходьбе.
С нарастанием симптоматики больной ощущает приступы онемения ног, покалывания по всей их длине. Постепенно теряется чувствительность нервных окончаний на ягодицах, затем бедрах, далее затрудняются движения в бедренных и коленных суставах (сгибание, отведение ноги в сторону и т.п. движения).
Поясничный спондилёз носит хронический характер. Важно понимать, что вылечиться можно только на самой ранней стадии. Любое промедление в постановке диагноза и затягивание начала лечения ведут к переходу заболевания в хроническую форму.
Диагностика заболевания
Диагностировать спондилёз на первой стадии трудно по причине отсутствия симптоматики. У человека могут быть неплохие самочувствие, анализы. А в это время нервные окончания уже начинают понемногу испытывать лёгкое защемление (оно и вызывает скованность, на которую мало кто обращает внимание).
Обычно комплексное обследование начинается с осмотра врача-невролога. Если есть причины для тревоги, назначается обследование с помощью современных методов диагностики. В первую очередь, это рентгеновский снимок, который позволяет визуально обнаружить наличие остеофитов, деформаций формы, смещений и прочих изменений. Проводятся компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ).
Лечение пояснично-крестцового спондилёза
Операция при поясничном спондилёзе назначается только в случае неэффективности других методов лечения. Полностью излечиться от хронического заболевания не получится. Но увеличить временные периоды стойкой ремиссии – возможно. Для этого должно проводиться комплексное лечение: с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.
Лечение с помощью медикаментов
Больному могут назначаться как таблетки, так и инъекции препаратов. Первая цель – снять болевой синдром. Это делается при помощи анальгетиков, новокаиновых блокад, нестероидных противовоспалительных препаратов, расслабляющих мышечные зажимы миорелаксантов. Вместе с тем, требуются препараты для поддержки хрящевых тканей. В этой роли хороши так называемые хондропротекторы. Они предупреждают воспаление и улучшают метаболизм хрящей в межпозвоночных дисках, сохранность которых влияет на остановку роста костной ткани позвонка. Если диски здоровы, эластичность позвоночника сохраняется, и его «ответ» на ослабление опоры – наращивание костных отростков с их последующим сращиванием – становится неактуальным.
Физиотерапия при поясничном спондилёзе
Больному обязательно проводится массаж. Его курсы время от времени должны повторяться. Назначаются также электрофорез с кальцием, УЗ-терапия, которые способны остановить рост остеофитов и оздоровить ткани. Полезными процедурами являются иглоукалывание, мануальная терапия, согревающие парафиновые аппликации на область крестца и поясницы.
Эффективность упражнений
Если в острой фазе заболевания при наличии болей рекомендуется ограничить движения в пораженной области, то в дальнейшем ЛФК становится обязательным компонентом лечения. Используются специально разработанные специалистами комплексы упражнений. Они призваны укрепить мышцы, которые поддерживают позвоночный столб. Кроме того, включены в комплекс упражнения на расслабление определенных групп мышц.
В результате занятий уменьшается давление на позвонки и увеличивается пространство между ними, в том числе освобождаются нервные отростки. Это улучшает качество жизни, останавливает развитие заболевания, а на первой стадии вместе с медикаментами помогает излечиться совсем.
Заниматься ЛФК можно в лечебном учреждении или самостоятельно дома, разучив предложенный медиками комплекс упражнений.
Профилактика
Профилактические мероприятия подразумевают предотвращение заболеваний поясницы вообще и деформирующего спондилёза – в частности. Но, кроме того, речь идет также о профилактике обострений хронической болезни.
Двигательная активность обязательна. Она должна иметь место, но не в экстремальном виде – нагрузки хороши в меру. Рекомендуются йога, расслабляющие процедуры. Поясницу следует беречь от переохлаждения. В рацион питания включить желе, холодцы, заливную рыбу и другие блюда с содержанием полезного для хрящей желатина.
Больному важно уяснить для себя, что ни одно лекарство не сможет его избавить полностью от поясничного спондилёза. Надо менять образ жизни. Даже в очень пожилом возрасте или при наследственном спондилёзе поясницы, когда шансов на излечение крайне мало, состояние пациента можно значительно улучшить.
Загрузка...
