Что такое спондилёз?
Спондилёз – это нарастание выступающих отростков (остеофитов) кости на позвонках, приводящее к болям, а также нарушению подвижности и чувствительности. При грудном спондилёзе разрастание костных отростков происходит в грудном отделе.
Болезнь носит хронический характер, развивается по стадиям. Один из признаков запущенной стадии – срастание позвонков между собой. В дальнейшем это приводит к искривлению позвоночника в грудном отделе. Заболеванию сопутствуют боли в спине, которые могут отдавать в область сердца, других органов внутри грудной клетки.
Патология в грудном отделе позвоночника встречается достаточно редко. Это связано с меньшей подвижностью тела в данной области, благодаря чему позвонки в этой части позвоночника в меньшей степени подвержены микротравмам. Но болезнь может поразить в любом возрасте. Из-за ухудшения экологии, неправильного питания, малой двигательной активности спондилёз грудного отдела очень «помолодел».
Причины развития заболевания
Нередко заболевание развивается как осложнение других патологий позвоночника – спондилоартроза и остеохондроза. Первое представляет собой разрушение хрящевой ткани суставов межпозвоночных дисков, второе – истончение тела самих дисков с нарушением его структуры.
Однако существует и немало других предпосылок, которые по отдельности либо в сочетании могут способствовать развитию болезни. Прежде всего, это слабость организма, пожилой возраст, плохое питание с недостаточным количеством кальция (или его плохое усвоение организмом), дисфункции органов пищеварения с нарушением метаболизма и обмена веществ.
Толчком к началу развития патологии бывают чрезмерные нагрузки на грудной отдел (тяжёлая физическая работа, серьёзные занятия спортом и т.п.), неправильное положение тела при поднятии тяжестей, травмы позвоночника в грудном отделе, нарушения кровообращения. Избыточную нагрузку на позвонки, хрящи даёт также чрезмерная полнота, ожирение.
Если организм человека подвергается длительному или систематическому переохлаждению, особенно в сочетании со сквозняками, это является дополнительным фактором риска. Однако сидение в тепле за компьютером – тоже не гарантирует того, что встреча со спондилёзом никогда не состоится. Малоподвижный образ жизни, нахождение в одной и той же позе – вовсе не панацея. Кроме непосредственно спондилёза, таким образом можно получить искривление позвоночника (сколиоз, кифоз). Наблюдается также и генетическая предрасположенность к спондилёзу.
Симптомы и стадии развития
На ранних стадиях спондилёза симптоматика может практически полностью отсутствовать. Однако в дальнейшем по мере развития патологии пациента начинают беспокоить боли в спине, грудине и области ребер. Костные отростки травмируют межреберные нервные окончания. Боли похожи на невралгические, они часто ощущаются с одной стороны. Ощущения при болях в грудине сродни ощущениям при стенокардии. Возможны спазмы в мышцах.
Локализация болей может меняться в зависимости от того, какую позу принимает человек. Всё это напоминает симптомы других заболеваний, особенно учитывая тот факт, что периодически больному трудно вдохнуть или выдохнуть, он становится метеозависимым (в сырую холодную погоду, при смене погоды состояние значительно ухудшается). Боль может отдавать во внутренние органы не только груди, но и брюшной области, например, в печень. Одним из проявлений грудного спондилёза является онемение пальцев рук, ладоней. На более поздней стадии нарушается также иннервация нижних конечностей.
Нередко люди обращаются за врачебной помощью не на первых стадиях болезни, при незначительных болях и нарушении чувствительности, а при развитии деформирующего спондилёза. Запущенная болезнь способна обездвижить, привести к параличу, деформировать позвоночник, поразить внутренние органы.
Порядок диагностирования
Для диагностики спондилёза нужно обратиться к терапевту и неврологу. Поскольку симптоматика сходна с проявлениями других заболеваний, важным моментом является их исключение. Для этого проводится полное обследование с помощью различных методов.
Выявить наличие остеофитов позволяет рентгенография. Компьютерная томография проверяет, затронут ли спинной мозг, МРТ – в каком состоянии позвонки и межпозвонковое пространство. Кровообращение исследуется с помощью УЗИ. Существует метод для изучения состояния нервных окончаний, называемы электронейромиелографией. Радиоизотопное сканирование применяется для проверки тканей позвоночника на наличие опухолей, воспалительных процессов. Кроме того, проводится общеклиническое обследование.
Эффективные методы и общие правила лечения
Абсолютное большинство пациентов приходит к докторам с жалобами на боли. Поэтому первая задача – снятие болевого синдрома. В свою очередь, это обеспечит больному большую свободу движений. Но чтобы симптомы болезни не вернулись, обездвижив пациента снова, принимается ряд мер по укреплению позвоночника. Нужно укрепить межпозвоночные хрящи, а также мышцы, поддерживающие непосредственно позвоночник. Для этого очень важно улучшить питание тканей, обменные процессы в них.
Кроме снятия симптомов спондилёза, необходимо затормозить его развитие, чтобы не допустить дальнейшего разрастания костных отростков – как упоминалось выше, конечным этапом данного процесса становится сращение позвонков. В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани и размера остеофитов, может наблюдаться та или иная ступень трения позвонковых костных тканей друг о друга. Работа врачей состоит в том, чтобы минимизировать характерные для этого явления неприятные ощущения.
Хирургическое вмешательство при спондилёзе назначается в редких случаях. Как правило, чаще всего используются медикаментозный и физиотерапевтический методы.
Лечение грудного спондилеза
Грудной спондилёз лечится комплексно. Для снятия болей назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – ибупрофен, кетанол, диклофенак. Следует, однако, учесть, что эти лекарства способны вызвать ряд побочных реакций, особенно при их длительном применении. Побочные эффекты чаще всего связаны с повреждением слизистой желудка, нарушениями в работе печени, почек. Аспирин и индометацин могут вызвать бронхоспазм и даже медикаментозную бронхиальную астму. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: выбрать правильное средство для обезболивания с учетом показаний и противопоказаний может только врач!
Если НПВС не эффективны, для снятия боли и воспаления назначаются более сильные препараты – глюкокортикостероиды, а для снятия мышечного напряжения – миорелаксанты.
Поскольку хрящевые ткани позвоночника нуждаются в восстановлении, больному показаны хондропротекторы: хондромед, хондрозамин и другие. Если удаётся «захватить» заболевание на начальной степени, эти препараты способны полностью восстановить здоровье.
Лечение спондилёза грудного отдела обычно включает физиотерапевтические процедуры. Основные методы – ультразвук и электрофорез. Помогают также растирания перцовой настойкой и другие средства народной медицины, но перед их применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Когда острая стадия болезни останется позади, необходимо будет «разработать» позвоночник, укрепив мышцы спины. С этой целью пациенту назначается лечебная гимнастика с комплексом специальных упражнений. Полезно посещать занятия ЛФК в дневном стационаре, делать упражнения на расслабление самостоятельно. Показана мануальная терапия. В крайнем случае, при неэффективности перечисленных методов, назначается хирургическая операция для удаления костных наростов.
Прогноз при грудном спондилезе
Грудной спондилёз – это проявление дегенеративно-дистрофических процессов в организме. Для излечения снять симптомы мало, важно запустить процессы обновления тканей. Поэтому прогноз может быть хорошим только при изменении больным образа жизни. Рацион должен включать продукты, содержащие кальций, коллаген, микроэлементы, витамины. Вредные привычки нужно исключить. Показана физическая активность: в зависимости от стадии она возможна в щадящем режиме. Очень полезны расслабляющие процедуры, йога, плавание.