Как избежать панических атак?

Каждый из нас хотя бы однажды в жизни слышал термин «паническая атака», который сразу вызывает ассоциацию с паническим страхом. В каком-то смысле эти термины перекликаются, но основное отличие в причинах, которые вызывают это состояние. Панический страх всегда имеет объективные причины – внешний раздражитель, который очевиден для окружающих. Панические атаки чаще всего не имеют объяснения и вызваны подсознательной реакцией на какой-либо внешний раздражитель.

При своевременном и правильном лечении возможно полное выздоровление: пациент сможет контролировать своё состояние, вернуться к полноценной жизни. Если не принимать меры, возможно развитие хронических психических заболеваний, серьёзное расстройство здоровья.

Что такое паническая атака? Причины

Если говорить медицинским языком, паническая атака – это подвид расстройства невротического уровня, возникающий в результате стрессовой ситуации. Проще говоря, это необъяснимо возникший момент тревоги или страха, который наступает резко, без очевидных причин, в течение нескольких минут достигает пика и проходит через 10 -20 минут.

При этом посторонние могут до конца не осознавать, что происходит с больным, поскольку паническое состояние вызвано субъективными ощущениями, подсознательной реакцией (страхом, тревогой) на воображаемый раздражитель или ранее пережитое эмоциональное состояние. Это чисто психологическая проблема, которая свойственна более 5% населения, живущего в больших городах.

В большинстве случаев она свойственна людям, у которых в анамнезе диагноз вегето-сосудистая дистония. Паническое расстройство введено в МКБ-10 (код F41.0), и в медицине имеет несколько терминов: «вегетативный криз», «нейроциркулярная дистония», «ВСД с кризовым течением» и т.п.

Как развивается паническая атака: симптомы и этапы

Первый приступ панической атаки всегда непредсказуем, самый острый и запоминающийся. Он возникает на фоне тревоги или страха, и сопровождается резким скачком артериального давления, состоянием аффекта. Резко учащается пульс, в некоторых случаях больной теряет сознание. Не возможно сразу понять, что вызвало такую реакцию организма. Необходимо проанализировать сложившуюся ситуацию с психотерапевтом. Поняв причину легче предупреждать повторение ситуации.

Первый приступ указывает на то, что необходимо обращение к врачу для получения первой помощи и последующего длительного лечения и наблюдения. В дальнейшем приступы панической атаки могут повторяться, но уже с меньшими проявлениями.

Важно! Особенно часто повторение приступов приходится на дневное время, когда у человека высокая социальная активность.

Самые распространённые соматические симптомы панической атаки:

• Учащённое сердцебиение;
• резкое повышение потоотделения;
• озноб, лихорадочное состояние, дрожь (тремор);
• затруднённое дыхание, нехватка воздуха;
• приступы удушья;
• боль в левой части грудной клетки, сходная с сердечным приступом;
• беспричинная боль в животе;
• расстройство функций ЖКТ;
• приступы тошноты, рвота;
• резкое снижение слуха, зрения;
• повышение АД;
• предобморочное состояние;
• онемение или покалывание в конечностях;
• нарушение походки, как при опьянении.

Начало панической атаки всегда сопровождается резким повышением артериального давления и состоянием, близким к аффекту. При этом у больного учащается сердцебиение, вплоть до предобморочного состояния и даже потери сознания. Первичные признаки могут казаться сердечным приступом, однако далее начинаются вегетативные расстройства, которые возникают из-за сбоя в работе нервной системы и головного мозга.

Человек быстро теряет контроль над эмоциями, не отвечает за поступки. В некоторых случаях панические атаки сочетаются с различными фобиями: клаустрофобией (боязнью закрытого пространства), охлофобией или демофобией (боязнью толпы, скопления людей), агарофобией (страх открытого пространства), и иных фобий.

В зависимости от причины и внутреннего состояния больного паническая атака сопровождается психологическими и поведенческими нарушениями:

• Оторванность от реальности (чуждая окружающая среда, нереальность и замедленность происходящего);
• путаное сознание (дезориентация во времени и пространстве, не способность ясно мыслить и воспринимать реальность);
• боязнь сойти с ума, страх потери контроля над собой, наступления шизофрении;
• отстранённость от происходящего и психического состояния;
• панический страх умереть;
• продолжительные ночные кошмары, бессонница, фрагментарный сон.

Продолжительность панической атаки составляет как несколько минут (до получаса), так и несколько часов – это очень индивидуально. Периодичность их также может быть как несколько раз в день, так и один раз в месяц, или даже в несколько месяцев.

Факторы риска

Паническая атака является психосоматическим состоянием, которое формируется в подсознании человека, и часто не объяснимо им, поскольку ситуация развивается стремительно и он просто не успевает понять происходящего. Однако приступа можно избежать, если разобраться в причинах, которые провоцируют его.

Как правило, психотерапевты во время беседы с пациентом быстро могут установить причину, вызывающую паническую атаку. В большинстве случаев «спусковым курком» служит попадание пациента в «кризисную» конкретно для него ситуацию.

Важно! Паническим атакам чаще подвержены женщины, чем мужчины (в 5 раз). Это связано со сложным гормональным фоном и большей психической нагрузкой.

Если однажды уже был приступ панической атаки, этот эпизод «впечатывается» в подсознание больного, и в дальнейшем он живёт со страхом и ожиданием повторения этого состояния. Постоянное ожидание повтора приступа само по себе вызывает тревожность и может спровоцировать новый приступ. Особенно если пациент попадает в аналогичную ситуацию или условия (вокзал, аэропорт, метро, лес и т.д.).

Если произошёл повторный приступ, у пациента начинает формироваться хроническое расстройство, и он подсознательно культивирует в себе страх попасть в место или ситуацию, где паническая атака может повториться. Со временем страх перерастает в фобию и может сопровождаться длительной реактивной депрессией.

Наиболее распространённые факторы, вызывающие панические атаки:

• Психологические расстройства у ближайших родственников (наследственность);
• нарушения в воспитательном процессе (завышенные требования и ожидания родителей, чрезмерная критика);
• неблагоприятная обстановка в семье с ранних лет (скандалы, пьянство родителей);
• стрессовые ситуации, оказавшие сильное воздействие на психику (смерть близкого человека, роды и т.п.);
• неустоявшаяся нервная система (впечатлительность, эмоциональность, склонность зацикливаться на внутренних волнениях);
• недавно перенесённое инфекционное заболевание, инвалидность или срочное хирургическое вмешательство без моральной подготовки;
• пограничное состояние психики, обусловленное неврастенией или иными факторами.

Во время приступа больной испытывает неприятные ощущения, связанные с физическим состоянием, однако ни контролировать их, ни как-то влиять на их ход никак не может.

Лечение ПА

Современные методы лечения позволяют быстро восстановиться пациенту. Это могут быть как приём медицинских препаратов, так и различные психологические и психотерапевтические приёмы.

Психотерапия

При обращении к психотерапевту пациент может получить помощь нескольких видов: воздействие под гипнозом, внушение, гельштат-терапию. При гипнозе пациенту даётся определённая информация, установка, создаётся искусственная защита от повторяющихся ситуаций. При внушении психотерапевт формирует правильное восприятие и принятие проявлений криза, объясняет способы их блокировки на начальном этапе.

Когнитивно-поведенческий метод психотерапии появился относительно недавно, и является одним из наиболее эффективных. Заключается в коррекции моделей мышления и привычек, которые способствуют появлению приступа. В результате в сознании пациента формируется убеждение, что приступ панической атаки не страшен, исчезает страх смерти и постепенно улучшается самочувствие. Этот метод позволяет полностью излечиться.

Медикаментозное лечение

Медикаменты используются в случае, когда нужно быстро купировать симптомы панической атаки. Они принимаются для нормализации состояния, но не могут полностью освободить от психологической зависимости. Как правило, специалисты назначают препараты следующих групп:

• Транквилизаторы. Дают быстрый эффект; качественно снимают проявления паники. Назначают на короткий период, поскольку они вызывают привыкание и по окончании длительного приёма могут вызвать абстинентный синдром;
• антидепрессанты. Подбирают препараты, не стимулирующие нервную систему. Видимый результат наступает через 2-3 недели. При регулярном приёме курс составляет 3-6 месяцев, вне зависимости от наступления кризиса;
• витамины группы В. Оказывают благотворное действие на нервную систему, способствует её укреплению.

Применение травяных сборов

Любимые в народе успокоительные травы и сборы малоэффективны при панической атаке – их седативное воздействие слишком низкое по сравнению с лекарственными препаратами. Поэтому их применение во время приступа не имеет смысла.

Настойки или таблетки с содержанием валерианы, пустырника, мелиссы и т. можно принимать в качестве вспомогательного средства к психотропным препаратам. На ночь перед сном пить чай с мятой, мелиссой, специальные успокоительные сборы.

Как справиться с панической атакой самостоятельно

Если один приступ уже был и больной обращался за помощью или консультацией к врачу, его можно научить справляться с приступами самостоятельно. Тем более, что они происходят непредсказуемо, в различных условиях, но симптоматика одинаковая.

Если пациент умеет распознавать начало панической атаки, то при начальных симптомах он может выполнить несложные рекомендации, чтобы смягчить последствия и даже избежать приступа. Действия не сложные, но если их запомнить, можно легко переключить внимание и сохранить спокойное состояние.

Если приступ не стремительный, нужно постараться отвлечься от приближающегося приступа следующими способами:

• Считайте. Можно вести подсчёт чего угодно: клеточек в блокноте, проезжающих автомобилей, прохожих и т.п.;
• пойте или декламируйте стихи. Вспомните и напевайте про себя песенку или проговаривайте стишок или даже детскую считалочку;
• используйте расслабляющие дыхательные упражнения: глубокое дыхание животом таким образом, чтобы вдох был короче выдоха;
• самовнушение (аутотренинг). Проговаривайте про себя и внушайте, что вы полностью расслаблены, спокойны и т.п.;
• физические упражнения. Помогают успокоиться, отвлечься от мыслей о приступе;
• массаж ладоней. Примите за правило начинать массировать руки, нажимать на впадинку между большим и указательным пальцами. Считайте до 5, надавливайте, снова считайте до 5 и отпускайте;
• массаж или растирание ушных раковин, затылочной части шеи, плеч;
• контрастный душ (если позволяют условия). Чередуйте каждые 30 секунд горячую и холодную воду, направляя поток воды на все части тела;
• используйте приёмы релаксации. Тёплая ванна с ароматическими маслами, длительный сон, расслабляющие практики, размеренные прогулки перед сном и т.п.

Переключение на другой вид деятельности всегда срабатывает, особенно если это что-то новое и непривычное, размеренное и успокаивающее. Умение быстро переключаться всегда помогает избежать критической ситуации.

Профилактика

При любом заболевании профилактика – лучший способ сохранить здоровье, и панические атаки не исключение. Одним из самых действенных рецептов в этом случае является смена ритма жизни, выделение времени на занятие новыми и интересными занятиями, которые позволят полностью переключить внимание и заставить подсознание «стереть» диагноз и симптомы из памяти.

• Физическая нагрузка. Особенно действенна в случае, если человек ведёт размеренный образ жизни, связанный с интеллектуальной деятельностью;
• Прогулки на свежем воздухе, включая ходьбу, езду на велосипеде, катание на роликах и т.п.
• Медитации. Прекрасно подходят для тех, кто не любит занятия спортом и активную деятельность.

Пожалуй, эти рекомендации самые универсальные. Каждый может найти свой способ расслабления или увлечение, помогающее укрепить здоровье и психологическое состояние.