Сосудистая деменция

Сосудистая деменция — как распознать болезнь

В среднем по Европе и США сосудистая деменция занимает второе место по возникновению болезней данного типа, но на востоке она является первой по количеству случаев болезней, связанных с умственными нарушениями. Сосудистая деменция, что это такое, и чем она отличается от слабоумия или от болезни Альцгеймера? Какие ее симптомы? Возможно ли предотвратить болезнь?

Что такое сосудистая деменция

Что такое сосудистая деменция

Сосудистая деменция это психическое расстройство, которое объединяет в себе несколько синдромов, общим признаком их является патофизиологическая взаимосвязь сосудистых расстройств головного мозга с наличием когнитивных нарушений в поведении. У больного проявляется снижение интеллекта и нарушение социальной адаптации (нуждается в помощи при самообслуживании, больше не способен к профессиональной деятельности), но при этом не наблюдается нарушения сознания. Проявления этой болезни весьма разнообразны и зависят от двух факторов:

  • Характер патологического процесса
  • Локализация поражения

Справка! Для сосудистой деменции не характерна врожденность, в отличие от слабоумия, она является приобретенным заболеванием.

Отвечая на вопрос, что такое сосудистая деменция, стоит упомянуть, что при ней проявляется расстройство комплекса когнитивных функций, страдают:

  • внимание
  • память
  • мышление
  • познавание
  • праксис
  • способность принимать решение, планировать
  • контроль собственных действий

Справка! Праксис – способность человека выполнять заранее изученные целенаправленные двигательные акты.

Классификация сосудистой деменции

Деменцию сосудистого характера классифицируют по двум критериям:

По этиологическому фактору:

  • Деменция, возникающая в результате мозгового инсульта
  • Деменция, в результате хронической ишемии
  • Смешанная деменция (признаки первой и второй)
     

По характеру локализации патологического процесса
 

  • Деменция подкорковая сосудистая
  • Деменция височной части
  • Деменция лобных долей
  • Деменция среднего мозга
  • Деменция коры головного мозга
  • Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция

Выделяют следующие стадии развития деменции сосудистого генеза:

  • Предрасположенность
  • Бессимптомная ишемия мозга, при которой нет явных признаков болезни, но ее возможно определить при помощи МРТ или КТ.
  • Начальное проявление
  • Умеренная выраженность нарушений головного мозга
  • Ярко выраженный комплекс симптомов
  • Тяжелое слабоумие
  • Летальный исход

Важно! Сосудистая деменция у каждого пациента имеет свои особенности и развивается с разной скоростью. В одном случае болезнь протекает плавно, в другом очень быстро сменяются стадии. Длительность периодов обострения и ремиссии так же индивидуальны.

Симптомы сосудистой деменции

Симптомы сосудистой деменции

Сосудистая деменция характеризуется комплексом симптомов, которые варьируются в зависимости от стадии и характера возникновения болезни. Основные симптомы сосудистой деменции:

  • Депрессивность
  • Апатия
  • Невнятная речь
  • Ухудшение памяти
  • Припадки эпилепсии
  • Заторможенность
  • Ухудшение координации движений
  • Трудности в общении и социальном восприятии
  • Изменения в эмоциональных реакциях
  • Замедление психической деятельности
  • Дезориентация
  • Сложность в восприятии информации

Начальная стадия

Начальная стадия сосудистой деменции характеризуется наличием легкой симптоматики, которую нелегко распознать, ведь даже здоровый человек иногда замечает в себе эпизодическую забывчивость. Например, многие искали телефон по дому, держа его при этом в руке. Или человек насыпает в кофе вместо сахара соль, или же пытаться открыть входную дверь ключом от почтового ящика.

Позднее проявляется фиксационная амнезия, суть которой в том, что больной забывает, о чем только что говорил или что происходило в последнее время. Очень помогает при этом ведение блокнота и дневника, посмотрев на собственные записи, легче вспомнить, что это было, чем со слов других. Так же начинается и болезнь Альцгеймера.

Обостряются отдельные черты характера. Например, ранее человек иногда критиковал друзей. При обострении он будет всячески издеваться над окружающими, не упуская ни малейшего шанса указать кому-либо на ошибку, станет настоящим циником и бормотуном. Пунктуальность может превратиться в излишнюю мелочность, «творческий беспорядок» в помойку и т.д.

Заметно снижается способность планировать и исполнять планы, что стимулируется забывчивостью. То есть банально пообедать в 13:00, становится для человека невыполнимым заданием.

Становится слишком трудно выполнять любую умственную работу, анализировать и обобщать информацию. Теряются слова, имеет место постоянное повторение одного и того же, появляется много слов-паразитов.

Справка! Сознание при сосудистой деменции начальной стадии не нарушено.

Человек тревожится по пустякам, склонен к депрессии, хандре, часто плачет, может избегать общения. Забывает даты, названия стран, городов, имена публичных людей. В домашних условиях может позаботиться о себе, но нуждается в поддержке близких.

Для сосудистой деменции с острым началом характерны припадки эпилепсии и нарушение как краткосрочной, так и долгосрочной памяти.

Начальная стадия

Средняя стадия

Со временем память ухудшается еще больше, часть воспоминаний заменяются вымышленными, тем не менее, эпизоды с детства и другие наиболее отдаленные помнятся ясно и с даже большей точностью, чем у здорового человека. Вымышленные воспоминания могут казаться как достаточно похожими на реальность, так и фантастическими, лишенными всякого смысла.

Имеет место псевдореминисценция – когда больной перемещает далекие события с памяти на сегодняшний день. Так дедуля, который еле доходит до туалета, сутра начинает быстро собираться на работу либо в институт. Часто человеку хочется уехать в место, где он родился и провел детство, увидеться со старыми друзьями.

Сильно нарушается координация, больного не следует выпускать на улицу без присмотра, иначе он просто может заблудиться.

Человек больше не способен справиться с бытовой техникой: приготовить себе ужин, постирать, убрать. Еще следит за гигиеной, но становится все более неряшливым, может сплевывать на пол, вытирать сопли рукавом, совать очистки в карман и тому подобное.

Интересы уходят на задний план, все сводится к просмотру сериалов по телевизору и напеванию изученных ранее песен.

Больной на средней стадии сосудистой деменции требует ухода и присмотра, иначе может быть опасен как для себя, так и для окружающих.

Тяжелая стадия

На последней стадии все симптомы утяжеляются. Человек почти ничего не говорит и мало на что реагирует, становится упертым, буйным. Происходит деградация физических функций: малоподвижен, не может передвигаться без сторонней помощи. Происходит полный распад личности – не помнит кто он, не узнает близких.

Причины сосудистой деменции

Деменция сосудистого генеза возникает вследствие ишемического или геморрагического поражения мозга, причиной которого могут являться первичная патология церебральных сосудов или некоторые болезни сердечно-сосудистой системы.

Причины сосудистой деменции

Наиболее распространенные факторы, которые вызывают сосудистую деменцию:

  • Ишемический инсульт: является основной причиной развития болезни, возникает вследствие тромбоза – перекрытия тромбом кровеносного сосуда, который затем перестает питать клетки мозга и они отмирают. Также инсульт возможен при атеросклерозе сосудов. В 60% случаев у больных пенсионного возраста после инсульта развивается сосудистая деменция.
  • Геморрагический инсульт: кровоизлияние в полости черепа, обычно возникает в результате очень повышенного артериального давления.
  • Хроническая форма ишемии головного мозга в комбинации с вредными привычками, несбалансированным рационом, недостаточьностью физических нагрузок.
  • Повторная эмболизация при патологии сердца.
  • Сердечная недостаточность, пороки сердца.
  • Аутоиммунные и инфекционные васкулиты: системные болезни, развитие которых приводит к воспалению и разрушению сосудов.

Внимание! Недостаток фолиевой кислоты в рационе (петрушка, салат, капуста, огурцы, фасоль) увеличивает вероятность развития деменции до трех раз.

Группу риска составляют люди страдающие на: сахарный диабет, артериальную гипотензию, болезни периферических сосудов и т.д. Наибольший риск развития болезни у людей старше 60 и у курящих. Интересно, что мужчины болеют сосудистой деменцией гораздо чаще женщин.

Диагностика сосудистой деменции

Чтобы установить диагноз проводят психодиагностические исследования, а именно тестирование по шкалам Хачинского, Mini-mental State Examination (MMSE).

Диагностика сосудистой деменции

Диагноз сосудистой деменции предусматривает наличие трех факторов:

  • Наличие деменции, которое определяется при помощи психодиагностического тестирования.
  • Наличие цереброваскулярного заболевания, определяемого допплерографией сосудов головного мозга, КТ, МРТ, УЗИ магистральных сосудов.
  • Связь первого и второго факторов.

Так же, в случае присутствия симптомов, проводят дифференциальную диагностику на наличие болезни Альцгеймера.

Врач проводит диагностику, определяя стадию болезни, и назначает курс лечения.

Методы лечения сосудистой деменции

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

В связи с тем, что сосудистая деменция, это не одно конкретное заболевание, а целый комплекс различных симптомов, к больным применяется дифференцированный подход. При деменции поражаются церебральные сосуды, после чего разрушаются клетки головного мозга, медикаменты, приписываемые пациенту, направлены на то, чтобы замедлить процесс.

Профилактика состоит в предотвращении развития разнообразных сосудистых заболеваний, в том числе и связанных с поражением капиллярных сетей. При этом применяют средства для восстановления артериального давления, в идеале его доводят до уровня 120 на 80 мм рт. ст.

Для предотвращения мозговых инфарктов используют медикаменты класса дезагрегантов — лекарственные средства, которые снижают агрегацию тромбоцитов, подавляя таким образом образование тромбов.

При патологических изменениях в сердце применяют антикоагулянты – препараты, угнетающие активность свертывания крови.

Больному приписывают антогонисты кальция и пептидергические препараты для улучшения когнитивных функций.

Курс лечения может постоянно изменяться в зависимости от состояния больного, поэтому врач ведет регулярное наблюдение за реакциями пациента на лечение, его физическим и психическим состоянием, это позволяет добиться максимальной эффективности.

Народные средства

Внимание! Народные средства не являются основным лекарством, а лишь идут в дополнение к медикаментам.

Как лечить сосудистую деменцию народными средствами? На ранней стадии при помощи таких растений как: женьшень, лимонник, черника, корень девясила, можно немного улучшить память и усвоение информации.

Эти растения можно купить в аптеке в засушенном виде, их употребляют как настойки на спирту или отвары.

Народные средства

Для борьбы с бессонницей при сосудистой деменции используют чай с перечной мяты. Отвар с фенхеля и валерианы применяют при излишней возбудимости.

Чтобы приготовить лечебную ванну для больного используют такие растения:

  • корни шиповника, тысячелистника, мяты перечной, аира, мелиссы;
  • ветки можжевельника;
  • траву полыни;
  • сосновые почки.

Профилактика сосудистой деменции

Сосудистая деменция развивается впоследствии ишемических и геморрагических инсультов, болезней сердца и сосудов, сахарного диабета. Поэтому, находясь в группе риска, следует проводить осмотр у врачей данного профиля, ведь чем раньше определяется болезнь, тем легче с ней бороться.

Стоит уделять внимание здоровому питанию – чтобы организм получал все необходимые вещества.

Внимание! Курение и алкоголизм, а так же прием некоторых наркотиков способствуют появлению заболеваний сосудов, что в свою очередь может привести к сосудистой деменции.

Высокий уровень интеллектуальной жизни может так же повлиять на появление болезни. Согласно одним исследованиям, сосудистая деменция чаще проявляется у людей рабочих специальностей, которые мало времени посвящали умственному развитию.

Продолжительность жизни при сосудистой деменции

Сколько живут с таким диагнозом? К сожалению, полностью вылечить болезнь невозможно, врачи лишь несколько оттягивают неминуемое и улучшают качество жизни больного.

В среднем после постановления диагноза, больной живет еще 5 лет. Продолжительность жизни может варьироваться в зависимости от характера патологического процесса и локализации поражения.

Чем раньше будет диагностирована сосудистая деменция, тем эффективнее будет ее лечение. Можно пользоваться народными средствами, но помимо этого обязательно следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит соответственные препараты. Человеку с такой болезнью нужны забота и понимание близких.

Ссылка на основную публикацию