Вы уверены, что у Вас нет дорзальной грыжи?

Вы уверены, что у Вас нет дорзальной грыжи?

Многие люди страдают от сильных болей в спине, долго и мучительно ходят по врачам в надежде найти причину и устранить её. Они даже не подозревают, что этот процесс развивался многие годы и виной всему грыжа межпозвоночного диска. Боль — это всего лишь верхушка айсберга, без лечения грыжа может приводить к очень серьезным последствиям.

Дорзальная грыжа диска – что это такое?

Дорзальная грыжа (задняя) — это выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска с спинномозговой канал, что приводит к сдавлению нервных корешков. Чаще всего возникает как осложнение остеохондроза позвоночника. Данная разновидность грыж является одной из наиболее опасных и тяжело протекающих, в последствии, при отсутствии адекватного лечения, приводящая к инвалидизации пациента.

Строение позвонка

Причины возникновения грыжи межпозвоночного диска

Для того, чтобы рассуждать о причинах развития заболевания, необходимо представлять, что такое межпозвоночный диск и для чего он нужен.

Диск повторяет форму тел позвонков и состоит из пульпозного (желатинозного) ядра, расположенного в центре, и фиброзного кольца, окружающего его снаружи. Они располагаются между позвонками и необходимы для амортизации и подвижности позвоночного столба.

Эволюционно так сложилось, что мы ходим прямо, в следствии этого наш позвоночник, а конкретно межпозвоночные диски, испытывает колоссальную нагрузку ежедневно. Под действием какого-либо этиологического фактора, диск не выдерживает и начинает выпячиваться в просвет позвоночного канала. Так возникает грыжа.

Причины, приводящие к развитию грыжи, могут быть различными, наиболее частыми из них являются:

  • Повреждения и травмы позвоночника;
  • Наличие лишнего веса;
  • Тяжёлая физическая работа или спортивные нагрузки;
  • Врождённая патология развития связочного или костномышечного аппарата;
  • Заболевания, приводящие к деструкции (разрушение) костей (остеомиелит, туберкулёз и др.);
  • Курение;
  • Гиподинамия и сидячий образ жизни;
  • Нарушения кровоснабжения диска.

Причин возникновения болезни может быть множество, здесь приведены лишь самые распространенные. Чаще всего они действуют комплексно и на протяжении длительного времени, а в некоторых случаях даже не удается установить этиологический фактор.

Сигарета

Классификация дорзальных грыж диска

В зависимости от направления выпячивания диска, они делятся на:

  • Диффузная задняя грыжа диска – диск полностью разрушен;
  • Задняя медиальная грыжа – при этом типе, грыжевое выпячивание направленно к центру спинного мозга;
  • Парамедиальная – грыжа направлена в одну из сторон;
  • Медиально-парамедиальная – ее ось направлена от центра в сторону;
  • Фораминальная – характеризуется выходом грыжи в позвоночных канал, в котором проходят спинномозговые корешки.

Спинной мозг и позвонки

Симптомы при дорзальной грыже диска в шейном отделе

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуется грыжа, ее симптомы и проявления могут значительно различаться.

В поясничном отделе: L4-L5, L5-S1:

  • Боли в пояснице (люмбалгия);
  • Стильные и резкие боли в спине (прострелы), они носят название «люмбаго»;
  • Иррадиация боли в нижнюю конечность (ягодица, бедро);
  • Нарушения чувствительности и парастезии (чувство покалывания или ползания мурашек) нижних конечностей;
  • Слабость мышц;
  • Обострение процесса при длительном нахождении в одном положении.

Девушка держится за поясницу

В шейном отделе: С5, С6, С7:

  • Сильная головная боль, которая отдает в шею, плечо и руку;
  • Нарушается чувствительность и возникает сильная слабость в верхних конечностях, в дальнейшем может наблюдаться мышечная атрофия (из-за нарушения иннервации);
  • Головокружение, шум в ушах, нарушения зрения (мелькание мошек и потемнение в глазах);
  • В следствии повышения артериального давления могут возникнуть синкопальные состояния (обморочные, сопровождаются потерей сознания).

Мужчина держится за голову

Как формируется межпозвоночная грыжа?

В грудном отделе

Грыжи грудного отдела позвоночника – это очень редкое явление, так как этот отдел хорошо укреплён ребрами. Тем не менее и здесь бывают грыжи, чаще из-за больших физических нагрузок на верхнюю конечность (пловцы, гребцы).

Такие грыжи проявляются следующими симптомами:

  • Боль в межлопаточной области;
  • Онемение или чувство ползания мурашек (парестезии) в руках;
  • Нарушение двигательной функции верхней конечности;
  • Хроническая боль в спине, которая может иррадиировать в область сердца, поясницу. Она усиливается при попытке дотянуться подбородком до грудины (симптом Ласега-Нери) или подъёме прямых ног из положения лёжа;
  • Ограничения движения грудной клетки, вследствие этого возникает затруднения дыхания;
  • Боли в межреберных промежутках и грудной клетке;
  • При поражении в области Th7-Th10 позвонков симптомы могут напоминать болезни органов брюшной полости (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, болезни почек и кишечника);
  • Если грыжа локализуется на уровне Th11-Th12, то симптомы такие же, как и при поясничном расположении.

Мужчина держится за грудь

Диагностика

Диагностика грыжи включает несколько этапов:

  • Тщательный сбор анамнеза;
  • Общий осмотр и проверка неврологического статуса (состояние рефлексов);
  • Дополнительные методы исследования.

Последний пункт играет ключевую роль в дифференциальной диагностике грыжи с другими заболеваниями. Для этого используются:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (при схожей с их заболеваниями симптоматикой);
  • Рентгеновские снимки позвоночника, в нескольких проекциях;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

КТ и МРТ являются самыми информативными, так как не только позволяют обнаружить грыжу, но и установить её тип и локализацию.

ВНИМАНИЕ! КТ И МРТ являются «золотым стандартом» в диагностике дорсальной грыжи!

Женщине делают МРТ

Методы лечения

На ранних стадиях развития, когда грыжа ещё не сдавливает спинной мозг и спинномозговые корешки оперативное лечение не показано. На данном этапе используются консервативные методы терапии:

  • Медикаментозное лечение. Одним из ключевых моментов является устранение болевого синдрома и воспаления, для этого используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если они не помогают, то прибегают к наркотическим обезболивающим. В некоторых случаях применяют миорелаксанты, для расслабления мышц позвоночника;
  • Физиотерапия (электрофорез лекарственных средств, лазерное излучение и другие);
  • Лечебная физкультура, мануальная терапии (массаж).

ВАЖНО! Необходимо периодически проходить обследование, чтобы контролировать процесс и не допустить его прогрессирования!

Девушке делают электрофорез

Ещё одним важным составляющим лечения является полное устранение фактора вызвавшего болезнь! Это ключевом момент эффективности проводимого лечения.

На более поздних стадиях основной метод лечения – хирургический. Показания для операции следующие:

  • Сдавление спинного мозга и спинномозговых нервов с серьезными осложнениями;
  • Неэффективность консервативного лечения, прогрессирование заболевания;
  • Впервые выявленная грыжа больших размеров (10 мм и более).

Операции бывают двух видов:

  • Полостные (открытые), к ним относятся дискэктомия (полное удаление диска) и ламинэктомия (удаление части дуги позвонка);
  • Малоинвазивные (проводится через небольшие надрезы). Используются следующие техники: эндоскопические, микродисэктомические (с применением микрохирургической техники) и лазерное удаление.

Доктор делает операцию

Профилактика межпозвоночных грыж

Для предупреждения развития болезни необходимо:

  • Избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник;
  • Гимнастика и занятия физкультурой;
  • Лечение сколиоза и других заболеваний позвоночника;
  • Правильное питание и здоровый образ жизни;
  • Избавление от лишнего веса;
  • Использование жёсткого матраса.


Задняя грыжа межпозвоночного диска – это серьезно заболевание, которое может приводить к инвалидизации пациента. Проведение профилактических мероприятий поможет избежать или снизить риск его развития, а своевременное обращение за медицинской помощью позволит быстро и качественно вылечить его.

Ссылка на основную публикацию