Кома при инсульте: Ваши шансы на выживание!

Комой называется состояние, для которого характерно полное либо частичное угасание рефлексов, вызванное острым нарушением кровообращения в мозге. Коматозное состояние при инсульте – это тяжелое осложнение, которое приводит к гибели клеток головного мозга безвозвратно.

Как и почему наступает кома?

Нахождение в коматозном состоянии после инсульта можно спутать с глубоким сном; определить ее можно по следующим признакам:

долгое пребывание в бессознательности;
снижение активности мозга;
плохо прощупываемый пульс;
ослабленное дыхание;
нарушение теплообмена;
отсутствие реакции на раздражители.

Кома – тяжелое осложнение, при котором нарушается кислотно-щелочное равновесие в нервных тканях, ионный обмен. Поражение нервных волокон может вызываться:

инсультом головного мозга;
пулевым ранением в голову;
травмой и ушибом.

Нервные ткани может повредить химическое соединение, образующееся при некоторых заболеваниях либо поступившее извне:

Кома может наступить в результате развития гипоксии, недостатка кислорода.
Состояние может вызываться острой интоксикацией, при патологиях почек и печени.
Кому может вызвать как высокий, так и низкий гликемический индекс.
Причиной может стать внешняя интоксикация, передозировка снотворным, наркотиками.

При инсульте с кровоизлиянием в мозг, последствием нередко становится кома. Часто обширное кровоизлияние приводит к смертельному исходу. В менее тяжелых случаях утрачивается глотательная, двигательная и речевая функции. Проявляются также психологические отклонения, нарушается мыслительный процесс. При коме после инсульта у пожилых прогноз зачастую неблагоприятный.

Степени комы

Подобное состояние можно разделить на несколько степеней:

Первая степень отличается небольшими повреждениями клеточных структур мозга с сохранением рефлекторных функций. Пациент способен отреагировать на боль, контактировать и совершать несложные движения. Прогноз выживания в этом случае гарантирован.
Вторая степень – присутствие судорог, шумного прерывистого дыхания, глубокого сна с отсутствующим реагированием на боли свидетельствует о том, что человек в коме после инсульта.
На третьей стадии к потерянному сознанию добавляется падение артериального давления и низкая температура тела. Здесь шансы на выживание минимальные.
Четвертая степень несопоставима с жизнью, так как нарушаются все мозговые функции. У больного расширены зрачки, критически снижена температура, отмечается полная атония мышц, прерывистое нерегулярное дыхание.

Справка: Учеными доказано влияние депрессивного состояния у женщин на развитие инсульта. А постоянное применение антидепрессантов оказывает усугубляющее воздействие.

Введение в искусственную кому после инсульта

Сколько длится кома вызванная искусственно? Процедура ввода больного в бессознательное состояние называют искусственной комой. В таком состоянии замедляется метаболизм тканей мозга и снижается церебральный кровоток. Происходит сужение сосудов необходимое для понижения внутричерепного давления, что в свою очередь позволяет снять отек тканей и исключить некроз. Погружение в коматозное состояние осуществляют с помощью специальных медицинских препаратов, дозировка которых соответствует стадии наркоза. Воздействие медикаментов вызывает полную релаксацию связок и мышц.

Как долго длится искусственная кома решают специалисты – ввод в коматозное состояние является контролируемым процессом. После снятия отека проводятся необходимые лечебные мероприятия и врач в любое время может привести больного в чувство. Пребывание в подобном состоянии имеет ряд неприятных последствий, побочное нарушение может коснуться сердца, перистальтики ЖКТ, почек, а также ослабить иммунную защиту.

Справка: Первые признаки инсульта выражаются ухудшением зрения, головокружением, спутанностью и помутнением сознания. Также присутствует непривычное сонливое состояние и тошнота.

Что происходит с человеком в коматозном состоянии

После инсульта происходит сильное затормаживание или полное прекращение любых мозговых процессов. Мозг теряет возможность восприятия информации из окружающего мира. Слышит ли человек в коме? Что чувствует человек в коме после инсульта? С точки зрения медицины – ничего не происходит, однако некоторые больные утверждают обратное.

Сколько дней продолжается кома?

Кома при инсульте сколько дней продолжается? Продолжительность не поддается прогнозированию: она может длиться полчаса или несколько лет. Состояние комы после инсульта во многом зависит от своевременной врачебной помощи – чем дольше пациент находится без сознания, тем больше вреда наносится мозгу. При этом важна локализация и объем пораженного участка. Если затронут периферийный участок, это может выразиться незначительными симптомами. Тогда как, при поражении мозгового ствола возникает мозговая кома четвертой степени.

Справка:Сколько человек может находиться в коме после инсульта? В среднем – 1-2 недели.

Инсульт и кома последствия могут иметь очень неблагоприятные. При коме после инсульта шансы выжить появляются у больных находящихся на первой и второй стадии поражения мозга. Итогом такого состояния может быть:

Выход из комы с благоприятными шансами с возможностью восстановления утраченных функций.
Глубокая кома после инсульта может повлечь состояние без восстановления нарушенной речи, когда сохраняется паралич, нарушается функция памяти.
При обширном инсульте и коме прогноз неутешительный, так как состояние характерно сильным некрозом тканей в головном мозгу.

Коматозный период может сопровождаться осложнениями в виде пневмонии, отказа почек, из-за неподвижности больного атрофируется мышечная система.

Уход за пациентом и лечение

Люди, пребывающие в коме, нуждаются во врачебном контроле и хорошем уходе. Состояние наблюдается в специализированных неврологических отделениях, где при нарушенных жизнеобеспечивающих функциях пациента подключают к искусственной вентиляции легких. Показатели организма фиксируются на мониторе, назначаются антикоагулянты и ноотропные препараты.

Питание больных осуществляется через специально установленный зонд. Рекомендуется жидкая еда, промолотая блендером.

Необходимо соблюдение гигиены, кожа больного должна обрабатываться специальными средствами с целью предотвращения пролежней. Ротовая полость очищается влажной салфеткой, волосы регулярно моются и ежедневно расчесываются. Больной нуждается в периодической смене положения тела.

Справка: Динамика восстановительных процессов после перенесенного инсульта будет характеризоваться спадами и подъемами. Необходимо верить в хороший результат и не останавливать реабилитационные мероприятия.

Выход из комы

При выходе из комы возобновление утраченных рефлексов происходит медленно:

Первыми возвращаются глотательный и кожный рефлекс.
Могут наблюдаться галлюцинации, постепенное возвращение памяти, частично восстанавливается речь.
Возобновление двигательной активности возможно после длительного реабилитационного периода.

Справка: В настоящее время неврологи проводят испытания метода, где кору головного мозга стимулируют электромагнитными импульсами. Эффективность метода подтверждают случаи возвращения больных из коматозного состояния.

Как вывести человека из комы? Медики настоятельно рекомендуют окружению больного поддерживать общение, читать книги, рассказывать, петь, гладить, обнимать и целовать. Вернуть активность мозга помогут рассказы близких людей о текущих событиях, общие воспоминания о прошлом, веселые и смешные истории.

Важно! Проведенные эксперименты подтвердили, что больные, находящиеся в постоянном окружении близких людей выходят из коматозного состояния раньше остальных.