Инсультом называют серьезные нарушения мозгового кровообращения, последствиями которых является повреждение и полное отмирание нервных клеток. Происходит это, если в человеческом мозге блокируется или же разрывается кровеносный сосуд. Нейроны частично отмирают, организм теряет функцию, которую выполняли отмершие клетки.
Для восстановления правильной работы двигательных функций больного хорошо помогают специальные комплексы физических упражнений, нацеленные на возвращение физических сил, необходимого количества движений, возможности самообслуживания.
Цели реабилитационных мероприятий
Реабилитация после инсульта — это целая система мероприятий, которые проводятся с целью восстановления потерянных функций.
Цель данных мероприятий состоит в предоставлении возможности человеку, которые перенес инсульт, жить полноценно. Какие-то утерянные функции поддаются восстановлению, некоторые – компенсируются за счет приобретения новых навыков. Те, кому посчастливилось проходить реабилитацию, имеют большие шансы на достижение успеха.
Если этот этап проходит под наблюдением специалистов, больной будет выполнять комплекс занятий для мозга и мышц, также проводится профилактика рецидивов и подготовка к привычной жизни в домашних условиях. Кстати, низкое давление в первые дни после инсульта – это негативный показатель. Мозговые ткани, затронутые инсультом, восстановить нельзя. Вместо них возникают пустоты с прозрачной жидкостью. Но те, клетки, которые уцелели, соединяются между собой в новую цепь и будут постепенно выполнять утраченные функции. Это возможно благодаря пластичности мозга.
Направления реабилитации
Восстановление должно проходить комплексно, одновременно используя 2-3 метода, нацеленных на избавление от появившихся дефектов.
Физическая реабилитация. Если есть нарушения двигательного аппарата, используются различные виды гимнастики, больного обучают навыкам ходьбы и самообслуживания. Также сюда входит реабилитация бытового характера, которая дополняется электростимуляцией, трудовой терапией, уменьшением актуальной спастичности.
Нарушения речи корректируются за счет постоянных занятий, на которых человек учится писать, читать, считать и говорить. Дополнительно используют медикаментозные средства реабилитации (фазоактивные и ноотропные препараты). Существует масса методик, позволяющих достигнуть лучших результатов.
Медицинская программа реабилитации включает в себя не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию, лечебно-физкультурные упражнения, косметическую хирургию, трудотерапию.
К методам психологической реабилитации после инсульта относят различные психокорекционные программы и психотерапевтические работы. Основа образовательной реабилитации заключается в потребности профессионального обучения, переобучения. Сюда также относят профориентацию, производственную трудотерапию. К социальной реабилитации относится бытовое и трудоустройство, социотерапия, социальная и юридическая помощь.
Этапы реабилитационного курса после инсульта
- Реабилитационные меры в период кризисного состояния (первый месяц);
- Восстановительные мероприятия на ранних сроках (до полугода);
- Поздний период реабилитации (до года);
- Поддерживающий этап (по истечению 12 месяцев).
Если состояние пациента позволяет, то работа начинается еще в больнице, а затем продолжается на дому, в санаторно-курортном или специализированном центре, где есть оборудование для реабилитации инсультов.
Принципы реабилитации
- Проведение восстановительных работ на ранних сроках. Своевременная реабилитация предотвратит развитие и прогрессирование осложнений (застойные воспалительные процессы, образование тромбоза ног и др.), социальной неадаптированности, депрессии.
- Системность и продолжительность. Реабилитация после инсульта по ОМС должна быть тщательно организована и разбита на четкие этапы . Начинает больной свой путь по восстановлению в неврологии, куда его привозят на скорой. Когда острый период отступает, пациента переводят в реабилитационное отделение.
- Дисциплина и комплексность. В процесс восстановления после инсульта подключают кардиолога, уролога, нейропсихолога, физиотерапевта, трудотерапевта, психолога и других специалистов. Программа составляется с учетом множества факторов (соматическое, эмоцинальное, неврологическое состояние пациента, его возраст и др.)
- Поддержка родных. Очень важно, чтобы близкие люди больного активно участвовали в реабилитационных мерах, помогали ему приобретать навыки по обслуживанию самого себя, создавали комфортные условия для занятий – и срок реабилитации гораздо уменьшится.
Медикаментозная реабилитация
В качестве основы, в период реабилитации, медики нередко назначают исключительно ноотропные средства, которые отлично справляются с восстановлением интеллектуальных навыков. Первая группа ноотропных препаратов – рацетамы (пирамем, пирацетам, ноотропил, оксирацетам); ко второй группе относят предшественников ацетилхолина (гаммар, гамаллон и др.).
В современной медицине во время лечения инсульта и при послеинсультном состоянии назначают:
- Диуретики;
- Гемостатики;
- Тромболитики;
- Кровезаменители;
- Гипотензивные лекарства.
Восстановление после инсульта в домашних условиях
Лечение инсультного пациента – сложный последовательный процесс. В реанимации врачи спасают жизни таких больных, в неврологии специалисты проводят все необходимое, чтобы восстановить пораженные клетки. И наступает этап реабилитации после выписки из больницы.
ЛФК на дому
Восстановление двигательных функций необходимо начинать как можно раньше. Лечебная физкультура снижает напряжение, нормализует кровоснабжение тканей, защищает кожу от пролежней и помогает в восстановлении работы нервной системы больного. Но перед тем, как начинать выполнять то или иное упражнение, потребуется консультация лечащего врача, можно также проконсультироваться с реабилитологом. Важная особенность ЛФК заключается в том, чтобы начинать с простых упражнений, понемногу увеличивая их объем, если позволяет состояние больного.
ВАЖНО! Перегрузки могут нанести не меньше вреда, чем и полное отсутствие гимнастики.
Перед занятиями рекомендуется подготавливать ткани при помощи легких массажных движений, теплых ванночек, грелки. Оптимальный вариант – заниматься несколько раз в день, маленькими курсами (1 час по времени). При этом сильного переутомления допускать нельзя. Можно приобрести специальный велотренажер для занятий.
Питание
Овощи нужно выбирать богатые фолиевой кислотой и клетчаткой. Если показатели сахара в крови нормальные, можно ежедневно включать в рацион по банану. Бананы содержит много калия, что разы снижает вероятность получить инсульт повторно. Из ягод будет полезной черника, в ней содержится много антиоксидантов. Картофель и мясо можно только тушить и запекать, не употреблять более нескольких раз в неделю. Вместо этого лучше перейти на бобовые продукты, которые, благодаря фолиевой кислоте, защищают головной мозг. Также обеспечьте достаточное количество витаминов групп А, Е и С. Для скорейшей нормализации организма рекомендуется употреблять пшеницу, овес, отруби и коричневый рис.
ВАЖНО! Ни в коем случае больным после инсульта нельзя употреблять выпечку, хлеб, сладости и сливочное масло из-за большого содержания жира. Холестерин значительно увеличивает шансы появления рецидива инсульта. От соли стоит отказаться или максимально ограничить. Нельзя употреблять алкоголь.
Массаж
При отсутствии нормального мышечного тонуса, запрещено использовать интенсивные движения. Перед тем, как делать массаж, нужно помочь мышцам расслабиться посредством упражнений (сначала на здоровой конечности, затем – на пораженном участке). У массажиста должны быть теплые руки и больная конечность тоже предварительно согревается. Рекомендуется использовать легкие растирания и поглаживания.
Начинать нужно с ног; в местах, где мышцы имеют более высокий тонус, проводят мягкие растирания и поглаживания. Атрофированные участки массажируют такими же приемами, но слегка повышают темп. Первоначальные сеансы выполняют очень осторожно и поверхностно. Со временем добавляют такие приемы, как валяние, надавливание, разминание продольно и др.
Жизнь после инсульта
В очередной раз отметим, что реабилитация стартует еще в стационаре. Начинается все с глаз, они передают сигналы мышцам тела к движению, об этих связях человек помнит всю свою жизнь. К выписке необходимо, чтобы близкие люди обеспечили наличие дома специальной медицинской кровати, кресла-туалете, приспособлений для суставов, сиденья для купания.
Восстановление речи
Чтобы лучше и быстрее восстановить речь, специальный комплекс упражнений должен выполняться с логопедом. Специалисты будут использовать детское лото, буквари, специальные всевозможные карточки, работать с произношением слов полностью и по частям. Они обучат, как заменить речь жестами. Не избегайте речевого контакта дома с больным, говорите ясно и спокойно. Спрашивайте, пойте вместе или проговаривайте скороговорки. Просите называть числа, дни недели.
Восстановление памяти
Восстановить память помогают пальчиковые игры. Для этого произносят легкие детские стихотворения, загибая пальчики, хлопая в ладоши, сжимая ладонь в кулак. Повторение стишков и запоминание движений будет корректировать внимание, жесты помогают возвращать память и речь. Но заниматься этим нужно по чуть-чуть, начиная с одной строчки в день. Создайте больному доброжелательную атмосферу, не раздражайтесь, проявляйте терпение и чуткость.
Психологическая поддержка
Нужная психологическая домашняя атмосфера поможет гораздо быстрее восстановиться. Если близкие люди обращаются мягко и терпеливо, больной быстрее приспособится к новым условиям своего существования, не будет закрываться в себе. Близким людям лучше узнать побольше про особенности сестринского ухода, чтобы справиться с поставленными задачами.
Жизнь после инсульта должна научить радоваться своей жизни, строить новые планы с учетом появившихся особенностей. Чтобы по утрам больной не чувствовал себя разбитым, скажите ему доброе слово, поставьте вазу со свежими цветами. Подниматься с кровати больному нужно помогать. Чтобы облегчить процесс употребления пищи, режьте ее на мелкие кусочки, для питья предложите соломинку. Помогайте пациенту не терять собственное достоинство, не обсуждайте его состояние. Старайтесь вместе смеяться, шутить, проявлять заботу и любовь.
Сколько длится период реабилитации
Выздоровление проходит совершенно по-разному, невозможно точно спрогнозировать, сколько длится этот процесс. Некоторые уже через несколько месяцев возвращаются к нормальной полноценной жизни. Но чаще больным требуется намного больше времени, иногда домашняя реабилитация продолжается в течение нескольких лет. Важно, чтобы пациент нацелился и верил в положительный результат. Ранняя реабилитация позволяет достигнуть большего эффекта. Первые три месяца самые решающие для тех, кто перенес инсульт.
ВАЖНО! Любые лечебные мероприятия должны сопровождаться помощью специалистов. Только они должны корректировать программу по восстановлению, изменять количество физической нагрузки, назначать медикаментозные препараты. Не используйте народные рецепты без консультации врача.
В заключение
Реабилитация после инсульта лежачих больных – тяжелый путь, который придется пройти и больному, и его близким людям.
Понадобится большой запас любви и терпения, постоянный уход, общение, обучение всем потерянным навыкам. Если все это систематически использовать, вы обязательно добьетесь частичного или полного восстановления и возвращения к привычной жизни!
Загрузка...
