Восстановление речи после инсульта

Восстановление речи после инсульта

Инсульт – острое расстройство мозгового кровообращения. Он вызывает необратимые повреждения в различных частях головного мозга. Нередко после перенесенного инсульта человек испытывает различные расстройства речи.

Виды речевых расстройств

Афазия

Парень и мужчинаАфазия – это общее название системных нарушений речи, вызванных местным некрозом коры головного мозга. Причиной возникновения является поражение зон коры полушарий головного мозга или проводящих путей, отвечающих за речь. Проявления афазии могут быть различные, в зависимости от того, какие именно участки мозга повреждены. Человек может испытывать затруднения в произношении слов, но справляться с произнесением отдельных звуков – это моторная афазия, иногда она характеризуется полным отсутствием речи. Сенсорная афазия проявляется невозможностью понимать слова, при этом слух сохраняется в норме. Иногда такие больные заменяют одни звуки на другие. При семантической афазии человек не может понять смысл сложных лексических конструкций. Самым тяжелым случаем является тотальная афазия, при которой больной полностью теряет способность говорить, а так же понимать других.

Дизартрия

Дизартрия – это тяжелое нарушение речи, которое характеризуется нарушением артикуляции, звукообразования, речевого дыхания, темпа и ритма разговора, интонаций. При таком виде нарушений речи возникают сложности в понимании больного. В основе патогенеза лежат невоспалительные поражения ЦНС. В зависимости от того, какая часть мозга повреждена различают:

  • бульбарную дизартрию;
  • псевдобульбарную дизартрию;
  • экстрапирамидную (подкорковую) дизартрию;
  • мозжечковую дизартрию;
  • корковую дизартрию.

Две женщины

Диспраксия

Диспраксия – тяжелое двигательное расстройство, заключается в нарушении координации, проявляющейся в невозможности согласовать движения. При этом заболевании человек не может управлять своим речевым аппаратом, что проявляется в нарушении произношения. У таких больных часто присутствует нарушение мимики, проявляющееся в безэмоциональном выражении лица.

По каким причинам возникает нарушение речи?

МозгФормирование нервных импульсов, отвечающих за воспроизведение речи, происходит в головном мозге. В стволе головного мозга расположены специальные структурные образования (ядра). Они посылают сигналы на моторные нейроны, которые уже в свою очередь выполняют необходимое действие. Часть нейронов отвечает за формирование речи. Инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге. Во время инсульта часть нейронов в месте нарушения некротизируется и погибает. При повреждении нейронов, локализованных в центрах, отвечающих за речеобразование, человек теряет возможность внятно выражать свои мысли, понимать устную и письменную речь других людей, правильно строить предложения, логически мыслить, осознавать и создавать сложные речевые конструкции, анализировать интонацию, читать, выделять основную мысль текста.

Реабилитация и восстановление речи после инсульта

После инсульта начинать реабилитацию нужно как можно раньше. Как только состояние пациента перестает быть угрожающим жизни, необходимо начинать занятия, для того, чтобы восстановить разрушенные инсультом нейронные связи. Для наиболее быстрого и качественного восстановления необходима помощь специалистов (логопеда), однако и родственники больного должны по возможности оказывать посильную помощь. Логопед помогает больному постепенно восстановить речи. Начинают занятия обычно с помощью карточек, букваря, детских книжек и произношения звуков, слогов и слов целиком. Окружающие так же могут осуществлять посильный вклад в реабилитацию пациента. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  • Нельзя избегать разговоров с больным;
  • Необходимо говорить медленно, четко, спокойно;
  • Нужно как можно больше стимулировать больного говорить: спрашивать у него что-то, говорить с ним, петь, просить пересказать прочитанный вслух текст.

Женщины

Медикаментозное лечение

После перенесенного инсульта нельзя пренебрегать медикаментозным лечением. Назначенные препараты играют огромную роль в лечении мозговой дисфункции. Лекарственные препараты необходимо принимать курсами, для того, чтобы чередовать время активного лечения и перерывов. Необходимо дважды в год проходить курс лечения церебропротекторами, которые восстанавливают и защищают кровоснабжение и деятельность головного мозга. Не стоит принимать препараты без назначения врача. Самолечение может спровоцировать повторный инсульт и другие заболевания. Препараты назначаются врачом в зависимости от состояния пациента и вида перенесенного инсульта. Прием лекарств необходимо осуществлять по четко определенной и прописанной врачом поэтапной схеме. Пациент и, в случае его несамостоятельности, ухаживающие за ним люди должны четко следовать назначениям врача. Нельзя пропускать прием препарата или менять схему приема.

Старик пьет таблетки

Занятия с больным в домашних условиях

Существуют четкие и подробные рекомендации по тому, как восстановить речь после инсульта. Основная цель таких упражнений – восстановление поврежденных и разрушенных проводящих связей в головном мозге. Для этого необходимы регулярные тренировки слуха, понимания речи и ее формирования. В первую очередь необходимо, чтобы больной не оставался в одиночестве. С ним постоянно должны вести разговор (не перегружая его при этом). После этого можно переходить к воспроизведению звуков. Если человек полностью утратил речевые навыки, необходимо начать тренировку с нуля, с произношения отдельных звуков и слогов. Нужно говорить больному часть слова, не проговаривая при этом окончания. Больной должен пытаться сам воспроизвести его. Необходимо постепенно увеличивать объем воспроизводимых элементов. Для восстановления звукопроизношения хорошей тренировкой является проговаривание стишков, пословиц и поговорок. Так же положительно сказываются занятия пением, при этом петь у пациентов получается зачастую быстрее, чем просто говорить. Поэтому необходимо пользоваться этим приемом в реабилитации пациентов. Обязательным этапом в восстановлении речи является тренировка артикуляционного аппарата. Необходимо восстанавливать иннервацию мимических и жевательных мышц.

Больной мужчина и женщина

Посещение логопеда

Процесс реабилитации необходимо начинать с занятий со специально обученным специалистом – логопедом. Логопед сможет оценить состояние больного, его готовность к началу занятий, определить оптимальную продолжительность занятий и составить индивидуальную программу. Необходимо сочетать занятия с логопедом и прием лекарственных препаратов. Средняя продолжительность занятия составляет от 20 до 45 минут. При быстрой утомляемости пациента, занятие сокращают до 10 минут.

Эффективные упражнения

  • Сверните губы трубочкой и вытяните, будто пытаясь поцеловать. Сохраняйте положение от 5 до 10 секунд.
  • Наложите нижнюю губу на верхнюю. Вытяните ее как можно выше.
  • Повторите то же самое верхней губой.
  • По 5-10 раз поочередно оближите сначала верхнюю, а потом нижнюю губу.
  • Оближите губы по кругу, сначала по часовой, а затем против часовой.
  • Трубочкой скрутите язык и максимально вытяните его вперед.
  • Пощелкайте языком по твердому небу (так называемое цоканье).
  • Попробуйте пошипеть с высунутым языком.
  • Попробуйте послать воздушный поцелуй.
  • Попробуйте максимально широко улыбнуться.

Важно регулярно выполнять эти упражнения. Повторите каждое от 5 до 10 раз за одно занятие.

Парень у логопеда

Массаж для реабилитации речи

После инсульта нарушается иннервация жевательных и мимических мышц. Для восстановления произношения необходимо вернуть им чувствительность. В этом помогает специальный массаж. Для этого необходимо обернуть язык тонкой салфеткой.

В случае, если состояние позволяет, больной может проводить массаж самостоятельно.

Для этого существует несколько простых упражнений:

  • С легким нажатием проводят указательным пальцем по всему языку;
  • Слегка надавливая, проводят от корня языка к его краям;
  • По спирали проводят подушечкой пальца по всему языку;
  • Прищипывающими движениями сдавливают края языка;
  • Перетирание краев языка от центра влево и на право;
  • Перетирание краев языка от корня к кончику;
  • Легкие постукивания по языку подушечками пальцев.

Каждое упражнение нужно повторить не менее 10 раз за сеанс.

Массаж языка

Хирургический способ

Хирургический метод используют только в том случае, когда использование остальных методов не приводит к улучшениям. Нейрохирург проводит операцию, во время которой он формирует новые соединения между отделами головного мозга, отвечающими за формирование речи и здоровыми сосудами мозга. В результате поступления в поврежденную зону усиленного питания и кровоснабжения поврежденная зона может частично восстановиться, а состояние пациента улучшится. Однако такой метод используют достаточно редко, так как не каждый специалист может провести такую операцию, она имеет достаточно низкую эффективность и высокий риск. Поэтому проводят такую операцию только в безнадежных случаях.

Операция на мозг

Прогнозы при нарушении речи

После инсульта возможно говорить о трех исходах:

  1. Выздоровление. Лишь один из 5 пациентов, перенесших инсульт, могут вернуться к работе. К тому же после инсульта высока вероятность повторного инсульта. У 50% возникает повторный инсульт в течении 5 лет.
  2. Инвалидность. Инсульт – одна из первых причин утраты способности и получения инвалидности в России.
  3. Смерть. 30% больных погибает в течение месяца после инсульта.


Прогноз по поводу конкретного пациента можно сделать, только оценив локализацию и масштаб некроза и ишемии, причину инсульта и общее состояние пациента.

Инсульт – тяжелое и очень частое состояние. После перенесенного инсульта человеку предстоит долгая реабилитация. Однако правильный подход к восстановлению, рациональная медикаментозная терапия, помощь специалистов и близких могут помочь человеку реабилитироваться и жить полноценной жизнью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector