Дуплексное сканирование – это диагностическая процедура, в основе которой используется ультразвук в двух режимах одновременно. Является разновидностью допплерографии (УЗИ головного мозга). Другое распространенное название – ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС).
Дуплексное сканирование сосудов исследует состояние брахиоцефальных и позвоночных артерий – главных кровеносных сосудов головы и шеи, питающих головной мозг. Диагностика показывает состояние стенок сосудов и прилегающих к ним тканей, характер кровотока, наличие анатомических особенностей или аномалий. К изучению этих данных прибегают для того, чтобы выявить заболевания, связанные с головным мозгом, в том числе нарушения мозгового кровообращения. Однако метод помогает также выявить множество других недугов из таких областей медицины, как кардиология и неврология.
В чём заключается суть метода?
В основе УЗДС лежит метод Доплера – свойство ультразвука изменять свою частоту, отражаясь от поверхности тканей различной плотности. Открыт австрийским физиком Кристианом Доплером в 40-х годах ХІХ века. Наблюдения за волнами на поверхности воды натолкнули ученого на идею вывести математическую формулу, универсальную для характеристик волн любой природы. Несколько лет спустя были проведены эксперименты, которые подтвердили теоретические выводы ученого. При этом изменение частоты (длины волны) оказалось полностью справедливым для акустических и ультразвуковых волн.
Допплерография сосудов выявляет главным образом характер кровотока внутри вен и артерий. По нему можно судить об эластичности сосудистых стенок, ширине просвета, целостности сосудов и т.п., но визуализации данных нет. При дуплексном сканировании диагностическая технология базируется на отражении от исследуемого участка ультразвуковой волны с визуализацией результатов на мониторе. Название «дуплексное» говорит о том, что выявляются две характеристики тканей одномоментно. На экране компьютера можно видеть структуру сосудистых тканей и отслеживать характеристики кровотока (направление, скорость, наличие препятствий при продвижении крови по сосудам).
Какие сосуды исследуют с помощью данного метода?
Дуплексное сканирование сосудов бывает двух видов:
- Экстракраниальное сканирование (изучаются основные, магистральные русла артерий, снабжающих кровью область головы мозг, и вены, обеспечивающие отток крови);
- Интракраниальное исследование (объектом изучения являются кровеносные сосуды, расположенные внутри черепной коробки).
Обычно исследуются все виды сонных артерий (внутренние, наружные, общие), а также позвоночные артерии. Общие сонные артерии сканируют по всей длине, остальные – частично, на определенных, информативных для диагностики участках.
В каких случаях назначается дуплексное сканирование
Дуплексное сканирование может назначаться экстренно, если пациент находится в опасном жизни состоянии. Срочно проводится дуплекс и в острых состояниях. В остальных случаях диагностика делается время от времени в плановом порядке. Ценность сканирования сосудов состоит в том, что этот метод дает возможность выявлять патологии на раннем этапе.
Поводом для назначения дуплексного сканирования сосудов могут быть жалобы больного на частые головокружения, неоднократные потери сознания, частые, длительные либо интенсивные головные боли. Слабость, потемнение в глазах, шум в ушах, онемение и частое покалывание в конечностях также могут быть признаками сосудистых нарушений мозга. Если при этом нарушаются слух, зрение, память, концентрация внимания, работоспособность, речевые функции, то клиническая картина позволяет заподозрить патологии. Ими могут оказаться сужение просвета сосудов, питающих клетки мозга, отложения холестерина, гематомы, выпячивание сосудистой стенки (аневризма) и многие другие аномальные состояния.
Как проходит процедура исследования
Процедура дуплексного УЗИ-исследования является безопасным, неинвазивным и наиболее информативным современным методом диагностики. Никакой специальной подготовки не требуется. Желательно ограничить потребление пищи и отказаться от употребления соленых, острых блюд перед процедурой; за 2 часа до нее не курить, за сутки исключить употребление алкоголя. В день проведения сканирования лучше воздержаться от крепких чая и кофе, энергетических напитков, других продуктов с содержанием веществ, влияющих на тонус сосудов. Если пациент принимает лекарства, оказывающих влияние на сердечнососудистую систему, то их прием необходимо заранее согласовать с врачом. Если прием лекарства нельзя пропустить по состоянию здоровья, специалист-диагност должен об этом знать. Это позволит получить более точные данные исследования.
Сканирование сосудов проводится в положении лежа. Для его проведения пациент ложится на кушетку, под голову кладется ортопедический валик. На кожу некоторых участков шеи и головы наносится специальный гель, который обеспечивает лучшее скольжение УЗИ-датчика. Первыми обычно обследуются шейные артерии. Если в них фиксируются отклонения от нормального состояния, изучаются связанные с ними сосуды прилегающих отделов.
Врач попросит пациента наклонить голову в одну, затем в другую сторону. По мере перехода к обследованию сосудов, питающих разные отделы мозга, нужно по просьбе врача менять положение тела. Во время процедуры потребуется двигать датчики, поворачивать их, слегка надавливать на участок с обследуемым кровеносным сосудом.
Метод не имеет противопоказаний. Однако иногда его применять нецелесообразно. Это относится к случаям, когда пациент не способен принять положение тела, необходимое для проведения диагностики аппаратными методами.
Что показывает дуплексное сканирование БЦА
Метод дуплексного сканирования показывает кровеносные сосуды и прилегающие к ним ткани. На изображении можно рассмотреть стенки вен и артерий, разветвления капилляров, направление и скорость кровотока, размер просвета сосудов, их целостность.
Исследование позволяет обнаружить целый список патологий:
- врожденные анатомические особенности, деформации сосудов;
- сдавление вен или артерий отеком, гематомой, опухолью;
- сужение просвета сосудов из-за образования холестериновых бляшек при атеросклерозе, сгустков крови при тромбозе;
- истончение или утолщение стенок сосудов;
- провисание сосудистых стенок при аневризмах;
- наличие воспалительных процессов в стенках крупных и мелких сосудов;
- ангиопатии (патологии капилляров, их сужение, непроходимости (гипертонической, диабетической, токсической природы);
- нарушение тонуса сосудов при вегето-сосудистой дистонии из-за дисфункции сбоев в работе вегетативной нервной системы;
- разрывы кровеносных сосудов при травмах, кровоизлияния в близлежащие ткани;
- неправильное движение крови по венам и артериям, наличие в кровотоке “завихрений” (участков с турбулентностью);
- врожденные аномалии расположения сосудов (сосудистые мальформации).
Обследование пациента с применением дуплексного сканирования помогает дифференцировать различные недуги со схожей клинической картиной. И даже если болезней не обнаруживается, на основе этого исследования можно оценить риск их развития. Рекомендуется даже здоровым людям раз в год проходить дуплексное сканирование сосудов. Обычно это касается мужчин после 40 лет и женщин после 45 лет. Варикозное раширение вен, мигрени, почти все неврологические и кардиологические симптомы – тоже повод для назначения сканирования сосудов.
Регулярно сканировать сосуды для контроля над имеющимися заболеваниями необходимо людям, страдающим гипертонией, аритмией, диабетом, ишемической болезнью сердца. В группе риска находятся близкие родственники таких больных, а также курильщики и люди, страдающие от ожирения. Всем им необходимо обследоваться, как минимум, в профилактических целях.
Расшифровка результатов
Кроме дуплексного сканирования, существует также триплексное. Его отличие состоит в том, что во время процедуры исследуемые участки на экране прибора выделяются ярким цветом для лучшего обзора. Вся картинка остается черно-белой, но ток крови на мониторе выделен. Его можно наблюдать в динамике как поток красного, синего или другого цвета.
Результаты классической УЗ-допплерографии выглядят как ряды графической информации, которые можно распечатать. На основании изучения этих линий и графиков специалист делает выводы о возможном наличии тромбов, бляшек, аневризмов и т.п. нарушений. Дуплексное сканирование – метод более совершенный и точный. Его минус лишь в том, что полученное динамическое изображение невозможно перенести на статичный лист бумаги. Специалист оценивает состояние сосудистой системы на основе визуальной информации, полученной во время процедуры. То же относится и к триплексу, который отличается от дуплекса только цветовым решением.
Правильно интерпретировать данные исследования может только специалист. Эта информация содержит характеристики состояния сосудов по многим параметрам: проходимость сосудов, величина их просвета, гемодинамика, эластичность стенок, величины артериального давления. Информативна также разница между его верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) показателями. Эти величины отражают степень эластичности кровеносных сосудов, обезвоженности организма, начальной стадии многих заболеваний, уровня воздействия стресса.
Загрузка...
