Эхоэнцефалография головного мозга

Эхоэнцефалография головного мозга – это один из современных аппаратных методов исследования, основанный на ультразвуковой нейрофизиологии и позволяющий оценить функционирование центральной нервной системы.

Головной мозг – фактический центр управления всего организма. Его состояние отражается на работе всех органов и систем. Очень важно своевременно выявлять любые нарушения мозговой деятельности. Именно эту задачу выполняют современные методы диагностики, в том числе ЭхоЭГ.

Что такое ЭХО ЭГ головного мозга

В основе эхоэнцефалографии мозга лежит ультразвуковой метод исследования, по сути, она близка к УЗИ. Специальный прибор – эхоэнцефалограф – регистрирует отражение ультразвуковых волн от тканей, расположенных снаружи и внутри головного мозга. Метод основан на том, что ткани различной плотности отражают УЗ-волны неодинаково.

Волновые импульсы преобразуются в электрический сигнал, фиксируемый эхоэнцефалографом в виде диаграммы мозговой активности. Возможно также отображение в виде картинки на мониторе прибора. Как графическое, так и визуальное изображение информативны для специалиста, ведь по ним он может установить наличие различных патологий. Особенно важна точность данного метода в случаях, когда требуется срочно поставить точный диагноз для спасения жизни больного.

В чем состоит суть процедуры

Процедура ЭхоЭГ абсолютно безболезненна, неинвазивна, поэтому она проводится даже маленьким детям, беременным женщинам и кормящим мамам. Никакой специальной подготовки для проведения ЭхоЭГ не требуется – ни ограничений рациона, ни увеличения либо уменьшения потребляемого питья. Единственное, что может уточнить лаборант, – не принимает ли пациент сильнодействующие лекарства, влияющие на работу мозга.  Этот вопрос нередко возникает при аппаратных исследованиях, требующих точной интерпретации нейрофизиологических данных.

Процедура проводится в положении лежа, полусидя или сидя в удобном кресле с опорой для ног. На голову исследуемого надевается шапочка-сетка из проводков, в определенных местах которых закреплены датчики. Каждый датчик предназначен для показа активности определенного участка мозга. Для лучшего сцепления контактов датчиков с кожей головы на нее в нужных местах точечно наносится специальный гель, безвредный и не вызывающий аллергических реакций.

Сначала обследуют правую и левую стороны головы, затем лобную долю, верхнюю часть, затылок. Длительность эхо-диагностики составляет примерно 10-15 минут. Она может проводиться в поликлинике, специальном кабинете в больнице, а также в больничной палате и даже в машине скорой помощи.

Что позволяет выявить методика

С помощью эхоэнцефалографии можно обнаружить многие заболевания головного мозга и нервной системы в целом. Они могут касаться сосудов, нервов, тканей. Но самое главное – почти всегда это опасные состояния, грозящие тяжелыми последствиями для пациентов.

ЭхоЭГ помогает распознать:

• причины вегето-сосудистой дистонии;
• заболевания нервной системы, вызывающие боли в области шеи;
• патологии ЦНС, вызывающие сильные головные боли;
• наличие инсульта (либо его угрозу);
• сотрясение головного мозга после перенесённой травмы головы;
• ишемию мозга;
• энцефалопатию;
• синдром вертеблярно-базилярной системы артерий;
• сужение или расширение просвета вен, причины этого нарушения;
• наличие новообразований в головном мозге;
• гидроцефалию (водянку мозга);
• повышенное внутричерепное давление;
• воспалительные процессы в различных структурах мозга;
• наличие менингоэнцефалита.

Показания и противопоказания к проведению ЭХОЭГ у взрослых

ЭхоЭГ-диагностика обычно назначается при определенных жалобах, которые могут указывать на патологии ЦНС:

• регулярные длительные либо сильные головные боли;
• частые обмороки, головокружения;
• ощущение нехватки воздуха;
• дезориентация в пространстве, нарушение координации движений;
• черепно-мозговые травмы с тошнотой, рвотой;
• нарушения слуха (гудящие шумы в ушах).

Способы проведения процедуры

Существует два основных вида процедуры ЭхоЭГ – одномерный, или в М-режиме, и двухмерный.

Диагностика в М-режиме – это быстрый метод выявления опасных заболеваний мозга. Такой способ исследования позволяет определить размеры опухолей, площадь участков тканей, пораженных воспалением или некрозом, степень смещения отделов мозга. М-режим показывает и то, насколько отклонены от нормальных значений показатели внутричерепного давления. Для снятия данных исследования датчики устанавливаются над бровью у виска, над ухом и за ним. Результаты имеют вид графиков отраженных ультразвуковых сигналов. Однако этот метод выявляет не все детали в наиболее сложных случаях, поэтому для уточнения диагноза больному нередко назначаются КТ или МРТ.

Двухмерный метод эхоэнцефалографии (УЗИ-сканирование) позволяет получить плоское изображение в виде диаграмм. При таком обследовании используется только один датчик, который во время процедуры перемещается по поверхности головы. Обычно специалист, проводящий исследование, помещает УЗ-датчик на те области, в которых кости черепа имеют как можно меньшую толщину, чтобы ультразвуковые волны проникали глубже внутрь мозга.

Особенности проведения процедуры у детей

До полуторагодовалого возраста у детей еще не зарастает родничок в костях черепа. Благодаря этому показания исследования методом ЭхоЭГ у малышей наиболее точные и информативные. Исследование головного мозга с помощью ультразвука через не заросший родничок выделяют в отдельный вид ЭхоЭГ – нейросонографию. При необходимости её проводят даже новорожденным младенцам. Как правило, такая необходимость появляется в случае подозрения на опасные болезни ребенка, патологии развития плода, выявленные в результате мониторинга при ведении беременности.

Наряду с эхо-исследованием, используется ЭЭГ – электроэнцефалограмма, которая исследует биотоки нейронной деятельности ЦНС. По сравнению с МРТ и КТ этот метод менее информативен. Однако преимуществом эхо-диагностики является ее безопасность и безболезненность.

Детям ЭхоЭГ проводится в случаях:

• отклонениях в поведении ребенка;
• длительных и серьезных расстройств сна;
• задержке развития речи, роста, движений и т.п.;
• нервных тиках;
• ушибах головы;
• энурезе (недержании мочи);
• сильном заикании;
• повышенном мышечном тонусе;
• подозрении на гидроцефалию (водянку мозга).

Расшифровка результатов

Результат эхоЭГ – энцефалограмма, которая представляет собой графическое изображение. Ее данные имеют право расшифровывать и трактовать только специалисты – лаборант кабинета аппаратной функциональной диагностики, нейрофизиолог, невролог. Обычно от снятия показаний прибора ЭхоЭГ до заключения врача проходит 15-20 минут.

Главным показателем считается величина М-эхо и ее симметричность относительно разных половин головного мозга (не более 1-2 мм отклонений; у детей допускается до 3 мм). Также расшифровка учитывает три вида сигналов: первичный, срединный и конечный комплексы.

1. Первичный комплекс – это сигналы, отраженные от мышц, кожи, мягких мозговых оболочек и верхних отделов мозга.
2. Срединным комплексом называют отражение сигналов от срединной части мозга: ІІІ желудочек, ножка мозга, прозрачная перегородка, эпифиз и т.д.
3. Конечный комплекс сигналов исходит от костей черепной коробки, твердых оболочек мозга, мягких слоев мозгового вещества.

Характер изменения волн при прохождении через ткани мозга позволяет обнаружить имеющиеся заболевания. Например, смещение сигналов до 3 мм говорит о наличии отека в мозговой ткани, более 3 мм – образовании кисты, а увеличение этого значения до 7 мм указывает на гидроцефалию.

ЭхоЭГ помогает оперативно выявить заболевания, многие из которых несут угрозу получения инвалидности и даже смерти. Но плачевных последствий можно избежать, если быстро и правильно поставить диагноз, своевременно начать лечение. Применение эхоэнцефалографии, вне всякого сомнения, помогло врачам спасти тысячи человеческих жизней.