Грыжа – это заболевание, характерными признаками которого является выхождение органов или их частей из зоны типичного расположения. Грыжа может возникнуть на любом участке тела и сопровождается болями и ухудшением качества жизни. Такой тип грыж, как позвоночные встречаются с частотой около 20 %. В данной статье мы поговорим о грыже поясничного отдела позвоночника. Выясним причины, симптоматику и методы лечения данного заболевания.
Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника
Позвоночник – это стержень, который поддерживает наше тело. Он делится на несколько отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Поясничный отдел содержит 5 позвонков. Этот отдел выступает в роли своеобразного амортизатора и смягчает нагрузку на позвоночник. Зачастую, почувствовав боль в районе поясницы, мы не уделяем этому явлению должного внимания. Это очень опрометчивый шаг, так как это может свидетельствовать о таком серьезном заболевании, как грыжа в поясничном отделе. Позвоночный столб не прямой, начиная от шеи и заканчивая копчиком, он имеет множество изгибов, каждый из которых выполняет определенную функцию. Позвонки поясничного отдела позвоночника более толстые и крепкие, чем все остальные. Это связано с тем, что основная нагрузка приходится именно сюда.
Все позвонки, за исключением крестцово-копчиковых, имеют уникальное строение. Основа – это тело цилиндрической формы , на него ложиться основная нагрузка. Рядом расположены отростки, с помощью которых мы можем наклоняться в стороны, делать скручивания и поворачиваться. Эти две части соединены, так называемыми арками. При чем, таким образом, что между ними остается пространство, заполненное спинным мозгом.
Если грыжей передавлен спинной мозг, это может привести к ухудшению или полному отказу в работе некоторых функций тела.
Между позвоночными дисками расположена хрящевая ткань. Сами диски очень подвижные и могут выдерживать большие нагрузки. Внутри диска, в окружении коллагеновых волокон (фиброзного кольца), расположено пульпозное ядро. Ткани фиброзного кольца могут разрушаться и становиться хрупкими, вследствие травм или различного рода тяжелых заболеваний. В результате содержимое пульпозного ядра может сместиться в одну сторону или вовсе выйти наружу, вызывая при этом, сдавливание нервных окончаний. Именно это явление и называется межпозвоночной грыжей поясничного отдела.
Причины грыжеобразования в поясничном отделе
Все причины можно разделить на внутренние и внешние. Первые возникают в результате давления извне, а вторые возникают как побочный эффект другого заболевания в человеческом организме.
Эндогенные (внутренние).
Многолетние исследования медиков показали, что в 80% случаев грыжа поясничного отдела развивается в результате остеохондроза, связанного с возрастными изменениями. Именно это приводит к разрушению фиброзного кольца . Также хорошим фактором для развития грыжи в этой области служат такие заболевания как: туберкулез или сопутствующие заболевания позвоночника, доброкачественные образования в позвоночном столбе, замедленный обмен веществ и др. Неправильное распределение нагрузки на позвоночник, из-за прогрессирующего сколиоза).
Экзогенные (внешние).
Сюда можно отнести, занятие тяжелым физическим трудом (неправильное или резкое поднятие тяжестей, занятие спортом, без соблюдения правил и норм и т.п). Получение травмы (ДТП, неудачное падение на льду или производственная травма). Лишний вес также является хорошим базисом для развития данной патологии.
ВНИМАНИЕ! Вся информация, изложенная в данной статье, несет исключительно ознакомительный характер. Точный диагноз вам поставит только врач-терапевт или ортопед.
Симптомы
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела имеет свои специфические симптомы. Если пациент чувствует острую боль в этой зоне, переходящую в голень, бедро или коленную чашечку, это может свидетельствовать о наличии у вас данной патологии. Боль, при этом, как правило, тупая или ноющая. Напряжение спинных мышц усиливает боль, а принятие горизонтального положения дает временное облегчение.
ВНИМАНИЕ! В течение долгого промежутка времени грыжа может никак не проявлять себя. Поэтому пациенты обращаются за врачебной помощью уже на второй или третьей стадии заболевания. Почувствовав болевые ощущения в определенном месте спины (пояснице) не откладывайте визит к доктору в долгий ящик.
Чем более ранняя диагностика, тем более эффективное лечение.
Межпозвонковая грыжа L5-S1 (пояснично-крестцовая)
Этим буквенно-числовым сочетанием в медицине принято обозначать точное местонахождение грыжи. L – поясничный отдел позвоночника (от лат. Lumar), а цифра 5 это порядковый номер позвонка, ткани которого подвержены заболеванию. S – это крестцовый отдел (от лат. Sarum). Соответственно, речь идет о патологии, возникшей в диске, соединяющий первый крестцовый отдел с пятым поясничным.
Межпозвонковая грыжа L4-L5
Здесь все аналогично, тому, что изложено в предыдущем разделе статьи. Таким сокращением, обозначают грыжу, возникшую между четвертым и пятым поясничными отделами. Эти два позвонка чаще остальных подвержены недугу, так как больше всего принимают на себя нагрузку. Когда речь идет о грыжевом выпячивании, употребляется именно это определение (L4-L5).
Грыжа Шморля
Этот вид грыжи назван в честь немецкого ученого, медика Христиана Шморля. Именно он в 1927 году описал патологию, развивающуюся вследствие образования хрящевых узелков на губчатой кости позвоночника.
Зачастую, это заболевание имеет генетический характер и развивается в раннем детстве, из-за стремительного роста организма. В то время, как мягкие ткани вытягиваются и увеличиваются, костные ткани не успевают должным образом реагировать на эти изменения. В итоге образуются пустоты между позвонками. Позже в образовавшиеся пустоты проваливаются замыкательные пластины. В поясничном отделе симптоматика грыжи Шморля обычно никак не проявляется. Человек может чувствовать лишь быструю утомляемость в этом отделе спины и тупую боль при выполнении тяжелой физической работе. Своевременное выявление и терапия очень важны, так как, впоследствии, при игнорировании симптомов, может случиться компрессионный перелом позвоночника.
Диагностика
Чтобы поставить точный и правильный диагноз, врач, для начала, проведет опрос и узнает, что беспокоит именно вас, далее последует мануальный осмотр. После этого будут назначены:
- Общий анализ крови и мочи;
- Рентген позвоночника;
- МРТ (Магнитно-резонансная томография);
Лечение заболевания
Существует безоперационное лечение и лечение с помощью хирургического вмешательства. Все зависит от того, на какой стадии развития находится патология в конкретном случае. Безоперационное лечение основано на проведении манипуляций, коррекции, восстановлении нормальной работы позвоночника, обменных процессов. Дальнейшее укрепление мышц и связок.
Принцип лечения следующий:
- Поиск причины (что вызывает рост межпозвоночной грыжи);
- Устранение причины;
ВНИМАНИЕ! Не занимайтесь самолечением. Так вы травмируете межпозвоночные диски еще больше. Попытки домашнего излечения от грыжи в 90% случаев не увенчаются успехом.
Физиотерапия
Проще говоря, это лечебная гимнастика для позвоночника. Существует два упражнения, которые пациент может выполнять самостоятельно, без риска навредить самому себе. От них не будет хуже, а существенно улучшится общее состояние организма, в плане понижения болевого синдрома.
- Пациент с поясничными болями подходит к любой горизонтальной плоскости (кровать, диван), перенося вес на руки, он ложиться грудной клеткой на поверхность. При этом обращая внимание, что тазовые кости должны упираться на эту плоскость. Далее пациент делает поочередные диафрагмальные вдохи и выдохи.
- Пациент становится в коленно-локтевое положение. Делает медленный вдох и выдох в живот.
С помощью этих упражнений удается снять мышечный спазм и ослабить степень выраженности болевого синдрома.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение, как правило, направлено на снятие мышечного спазма, обезболивание, улучшение кровообращения и движения лимфы, укрепление и восстановление нервных волокон.
ЛФК
После устранения болевого синдрома пациенту назначают курс лечебной физкультуры. Все упражнения должны выполняться под руководством грамотного тренера. Главная задача этого метода – это укрепление спинных мышц в области поясничного отдела. Очень эффективным методом лечения является плавание. Лечебная физкультура направлена на удлинение позвоночника и увеличение расстояния между позвонками.
Новокаиновые блокады
Новокаиново-паравертебральная блокада – это введение гормонального препарата, обладающего противовоспалительным действием. Такие уколы способны снимать боль на срок от двух недель до одного месяца. Этот метод применяется в запущенных случаях, когда пациента мучают сильные боли.
Виды операций
Существует четыре вида оперативного вмешательства: эндоскопия, лазерная реконструкция, внутрикожная дисэктомия, эндопротезирование дисков.
В любом из вышеперечисленных видов операций происходит высвобождение сдавленных нервных окончаний. Только врач решает, нужна ли именно вам операция и назначает тот или иной вид хирургического вмешательства.
Профилактика грыжи поясничного отдела позвоночника
Отличной профилактикой грыжи будет являться: ведение активного образа жизни, поддержание оптимального веса, защита поясницы, при выполнении физических нагрузок, сон на специальном ортопедическом матраце, регулярная разминка и самомассаж, здоровое питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и многое другое.
Люди с особенностью трудовой деятельности (долгое нахождение в вертикальном положении, спортсмены и т.п.) при малейшем дискомфорте в этой области спины должны проходить медицинское обследование.
Посещение сеансов лечебного массажа также предотвратит заболевание на стадии его зарождения.
Выполнение упражнений, предназначенных для укрепления мышечного корсета.
Если внимательно относится к своему здоровью и вовремя посетить врача-терапевта, ортопеда или невропатолога, очень велика вероятность того, что такое словосочетание, как грыжа поясничного отдела позвоночника, будет для вас, лишь, неприятным воспоминанием. При соблюдении профилактических указаний и позитивного настроя на здоровый образ жизни вы сможете избежать многих серьезных заболеваний, в том числе – и межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. Будьте здоровы!
Загрузка...
