Скрежет зубами у ребёнка во время сна, как правило, замечают родители или бабушки-дедушки. И легко находят этому объяснение – у малыша из-за плохой гигиены завелись паразиты. Стоит дать противогельминтный препарат, и всё пройдёт.
Но у взрослых скрип зубами этим не объяснить. Тем более, человек может и не догадываться об этом, если живёт один. Неконтролируемые движения челюстями, их сжимание, сопровождается характерным звуком. Узнать о проблеме возможно только от близких людей, которые обратят на это внимание.
Что такое бруксизм?
Бруксизм – это периодические приступы скрежетания зубов во сне, которые могут повторяться и в среднем продолжаются около 10-15 секунд. Во время активного развития болезни в течение ночи они могут повторяться многократно. Заболевание в хронической фазе влечёт ряд последствий: повышенной чувствительностью зубов к горячему и холодному из-за истирания зубной эмали, склонностью к пародонтиту и кариесу, другим стоматологическим заболеваниям.
Причины бруксизма, почему во время сна скрипят зубами взрослые люди?
Причин заболевания может быть несколько, но в большинстве случаев они обусловлены психогенными факторами и частыми стрессами, его называют ещё «болезнью бизнесменов». Сдерживая негативные эмоции или стараясь не выдать волнение, человек сжимает зубы. При этом жевательная мускулатура находится в состоянии напряжения (гипертонус), а во время сна мышцы сокращаются спонтанно, и происходит скрежет зубами. В это время может учащаться сердцебиение или повышение артериального давления. Но больной продолжает спать и утром ничего не помнит о приступе.
Основных причин несколько:
- Психологическая. Связана с постоянными стрессами, эмоциональными переживаниями, состоянием аффекта.
- Неврогенная. Обусловлена нарушением функций нервной системы, центрального или периферического отдела. Может быть вызвана органическим поражением тройничного нерва, которое приводит к тоническому напряжению лицевых мышц.
- Остеопатическая. Следствие заболеваний опорно-двигательной системы, шейного отдела позвоночника. Остеопаты придерживаются также версии о том, что во сне организм пытается восстановить краниосакральный ритм или разблокировать черепные швы.
- Стоматологическая. Результат неправильного прикуса или отсутствия (избытка) зубов, неправильной установки зубных протезов, пломб, системы брекетов и т.п.
- Разные.
Бруксизм могут спровоцировать и другие факторы, но значительно реже перечисленных выше:
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- длительное злоупотребление спиртными напитками и курение;
- избыточное употребление кофе, энергетиков, крепкого чая;
- переедание (особенно на ночь);
- приём медикаментов, стимулирующих нервную систему;
- дефекты органов дыхания (искривление носовой перегородки, аденоиды, сильный насморк).
Изучением бруксизма занимаются и в психосоматике, достаточно новом направлении в медицине, которое изучает влияние личностных особенностей на развитие патологий. При изучении энцефалограмм пациентов, страдающих бруксизмом, выявляются аномалии в зонах головного мозга, отвечающих за эмоциональное состояние и поведенческие реакции.
Симптомы
Самыми распространёнными проявлениями бруксизма являются:
- неконтролируемое напряжение жевательных мышц, которое сопровождается скрежетом или сильным сжатием зубов;
- видимые участки стёртой эмали на зубах;
- воспалительные процессы в тканях периодонта;
- трещины и повреждения зубной эмали;
- повреждения на коронках и протезах.
Поскольку мы не можем контролировать свои движения во сне, узнать о проблеме со здоровьем возможно только по симптомам, которые являются последствием приступа бруксизма. Симптомы могут проявляться следующим образом:
- боль и усталость мышц лица;
- шум в ушах, звон;
- головная боль, кратковременные приступы мигрени;
- внезапное головокружение;
- болезненность височно-челюстных суставов;
- зубная боль в верхней и нижней челюсти;
- явно выраженное недосыпание;
- болезненность в гайморовых и лобных пазухах;
- боль и напряженность мышц спины, шеи, плеч;
- сонливость, рассеянное внимание;
- астено-невротическое состояние;
- снижение работоспособности и концентрации внимания.
Формы заболевания
Помимо ночного бруксизма, приступы которого происходят во время сна, есть дневная форма заболевания. Её отличие – не происходит характерного истирания зубной эмали и ритмичного сокращения жевательных мышц.
Ночной тип заболевания имеет несколько форм:
- Бруксизм с измельчением (шумная форма) происходит со значительным истиранием твёрдых тканей зубов происходит из-за трения верхнего ряда зубов о нижний, и приводит к быстрому износу жевательных коронок зубов. Возможно быстрое истирание зубных протезов, имплантов.
- Тихая форма. Приводит к появлению микротрещин и сколов зубной эмали из-за сдавливания челюстей.
- Смешанная форма. Сочетает как шумные, так и тихие периоды. Повторы могут повторяться в течение дня и ночи или происходить в разные дни.
Диагностика
При появлении проблем с зубами (трещины и истирание эмали, повышенная чувствительность), болью челюстно-лицевых мышц в первую очередь обращаются к стоматологу. Предварительный диагноз устанавливается на основе осмотра полости рта и опроса пациента.
Для уточнения диагноза проводятся обследования при помощи специальных капп брукс чекеров. Слепок изготавливают индивидуально, используют его во время сна и утром врач изучает степень нагрузки на определенные участки челюсти, конкретные зубы и выявляют окклюзионные препятствия.
Лечение бруксизма
Лечение подбирается в индивидуальном порядке, и для повышения эффективности включает в себя несколько различных методов. Основными являются мероприятия, направленные на снятие стресса и напряжённости. Это психологические тренинги, приём миорелаксантов, расслабляющие процедуры, лечение народными способами. Также важно исправить прикус и устранить стоматологические проблемы.
Психотерапевтические методы. Сеансы психотерапевта помогают изменить поведение, научат правильно расслабляться и осуществлять самоконтроль. Рекомендована когнитивно-поведенческая коррекция или БОС-терапия.
Лечение медицинскими препаратами. Медикаменты назначают для устранения судорожного сжатия жевательной мускулатуры. Как правило, назначают препараты следующего типа:
- Седативные препараты. Для снятия возбуждения нервной системы.
- Миорелаксанты. Для расслабления мускулатуры, в том числе и жевательной. Назначается симптоматически.
- Витаминные комплексы. Рекомендованы препараты с высоким содержанием кальция и магния, витаминов группы В, аскорбиновая кислота.
- Бутолотоксин. Инъекции препарата, часто используемого в косметологии, назначаются для расслабления мышц челюстей. Они дают продолжительный эффект, но должны повторяться через полгода.
Ортодонтия. Если бруксизм вызван изменениями в строении челюсти, лечение назначает стоматолог-ортопед или ортодонт. По решению врача назначаются шлифование или удаление излишних зубов (зубы мудрости, например), установка имплантатов на месте недостающих или брекет-системы. По показаниям проводится удаление пломб или протезов, которые явились причиной неправильного прикуса, устранение дефектов.
Дл защиты зубов от разрушений рекомендовано использовать силиконовые накладки (каппы), которые изготавливают индивидуально, по слепку. Это могут быть дневные или ночные каппы, каппы-фиксаторы на одну или обе челюсти, или резонирующие. Последний вид капп назначается при тяжёлых формах заболевания, когда зубы имеют значительные повреждения или произошло смещение в височно-челюстном суставе, для снижения мышечного спазма.
Физиотерапия. Больному назначаются согревающие компрессы на челюсть, рекомендуется принимать тёплые ванны перед сном, делать самомассаж челюсти. Процедуры назначают для снижения тонуса жевательных мышц, уменьшения вероятности их судорожной активности во время сна.
Нетрадиционные методы. Заключаются в приёме чая, отвара или настоя из трав с лёгким седативным действием, успокаивающих нервную систему и снимающих внутренне напряжение. Прежде всего, это мята, мелисса, ромашка. Иногда полезно принимать специальные аптечные успокоительные сборы.
Возможно ли вылечить бруксизм в домашних условиях
В основе заболевания чаще всего лежит психоэмоциональная составляющая, поэтому основные меры и профилактики и лечения направлены на нормализацию эмоционального фона и состояния пациента. Немаловажную роль играет и регулярный осмотр стоматолога. Поэтому важно понимать, что выявить заболевание на ранней стадии и вылечить его может только специалист.
Если по каким-либо признакам вы понимаете, что есть симптомы, схожие с бруксизмом, не пытайтесь лечиться самостоятельно. В лучшем случае вы не усугубите своё состояние, в худшем – усугубите имеющуюся проблему, и лечение займёт больше времени и усилий со стороны специалистов и лично вас.
Последствия заболевания
Если приступы нечастые и не имеют каких-либо последствий для лицевых и челюстных мышц после пробуждения, можно обойтись без посещения врачей. Скорее всего, причиной является временное расстройство эмоционального состояния, и пройдёт самостоятельно. Но постоянные приступы могут привести к различным последствиям, в том числе и тем, которые проявляются только через какое-то время. К ним относятся:
- быстрое истирание эмали и дентина, уменьшение коронки;
- повреждения зуба в виде трещин и сколов; откалывание части зуба;
- гиперестезия – повышенная чувствительность к изменению температуры пищи, химическому и механическому воздействию;
- V-образные выемки в шеечном отделе коронки зуба;
- повреждения, сколы или выпадение пломб, имплантов, протезов;
- расшатывание и выпадение зубов из-за воспалительных процессов в деснах (парадонтоз, периодонтит) и т.п.
В запущенной стадии бруксизма у пациентов развивается гипертрофия или ограничение подвижности нижней челюсти, нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов. В дальнейшем – хронические боли в шее, плечевых суставах; под съёмными протезами образуются плохо заживающие раны; появляются повреждения слизистой оболочки полости рта, фибромы, гингивит, красный лишай и т.д.
Загрузка...
